Gyermekek elhízása Milyen beavatkozásokkal kell szembenéznünk az orvostudományi karon -

Szerző: Dra. Tania Homm C.: UC családorvos-rezidens

milyen

Szerkesztő: Dra. Pamela Rojas G.: UC családorvosi tanszék professzora

  • Orvostudományi Kar, Családorvoslás
  • Gyermekkori elhízás: Milyen beavatkozásokkal kell megküzdenünk?

A gyermekkori elhízás a testtömeg növekedése, amely meghaladja az életkor és a magasság elfogadható értékeit, a zsírtömeg növekedésének rovására. Ebben a cikkben áttekintjük az alapellátásban történő kezelésére irányuló beavatkozások meglévő bizonyítékait.

BEVEZETÉS

A gyermekkori elhízás a testtömeg növekedése> 2 SD életkor és magasság szempontjából, a zsírtömeg növekedésének rovására, amelynek nagy egészségügyi hatása van (1). Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai azt mutatják, hogy Chile Latin-Amerikában az első helyen áll a gyermekkori elhízás prevalenciájában, és világszerte a hatodik helyen áll (2) .

Az első osztályú gyermekek elhízásának elterjedtsége 1988 és 2016 között csaknem megháromszorozódott, 2013-tól pedig a túlzott alultápláltsággal rendelkező gyermekek aránya meghaladta az eutróf gyermekekét. Az Országos Iskolai Segély- és Ösztöndíjbizottság (JUNAEB) 2018-as jelentése szerint a chilei iskolák népességében a legutóbbi előfordulások a következők:

  • K előtti 23,9%,
  • Óvoda 24,9%
  • Első osztály 24,6%
  • Első középső 23,4%

A serdülőkor az alultápláltság felesleges kockázatának egyik szakasza. Az elhízott gyermek elhízott felnőtté válásának valószínűsége 4 évesen 20% -ról serdülőkorban 80% -ra nő. (4)

ETHIOPATOGENESIS

Az elhízás etiopatogenezise multifaktoriális. Az 1. táblázat bemutatja az elhízás kialakulásának különböző kockázati tényezőit (4)

1. táblázat: Az elhízás kialakulásának kockázati tényezői gyermekeknél és serdülőknél (4)

Genetikai tényezők

Erős kapcsolat a szülők és a 3 éves kortól kezdő gyermekek BMI-je között.

Prenatális tényezők

Dohányzás terhesség alatt és túlsúly a gyermekkorban, magyarázata:

- az anya étvágyának elvesztése a nikotin hatása miatt.

- érszűkület és a méh-placenta keringés kompromisszuma.

- magasabb CO2-szintnek való kitettség. Ily módon csökken a magzat O2-ellátása, befolyásolja növekedését és fejlődését, ami anyagcsere-lenyomattal és rövid, közép- és hosszú távú hatással van az egészségére.

Macrosomia és alacsony születési súly

Pozitív összefüggést figyeltek meg a következők között:

- makrosomia és elhízás gyermekkorban és felnőttkorban

- alacsony születési súly és metabolikus szindróma. Azok a kis terhességi korú újszülöttek, akik az élet első hónapjaiban gyorsan híznak, késő serdülőkorban vannak az elhízás kialakulásának kockázatának leginkább kitéve.