Gyomorhüvely

A gyomorhüvely, vagy a szakértők által vertikális gasztrektómiának is nevezett eljárás egy olyan eljárás, amely a gyomor csőszerű szerkezetgé történő átalakításából áll, annak egy fontos részének eltávolításából, csökkentve annak képességét, hogy egyetlen lövéssel bevegye az ételt. Ezért "korlátozó" műtéti eljárásokba sorolják. A súlycsökkenésre gyakorolt hatás két hatásmechanizmusnak köszönhető: a) az első a jóllakottság okozásán alapszik a gyomor kapacitásának csökkentésével; b) a második, a jóllakottság hatása a ghrelin-szekréció korlátozásához kapcsolódik, amely hormon az ételfogyasztás ingeréhez kapcsolódik. Ennek a hormonnak a csökkenése szintén javítja a vércukorszintet.

A gyomorhüvely előnyei

Az olyan struktúrák integritása, mint a duodenum, a pylorus, az antrum, a kisebb görbület és a vagus idegek, mérsékelt korlátozást hoznak létre, amely viszonylag normális étkezési magatartást tesz lehetővé, hosszú távon megfelelő és tartós túlsúlyvesztést érve el.

A korlátozó hatás mellett a gyomor reszekciójának fontos hatásai vannak a gyomor motilitásának és a maradék gyomor kiürülésének szintjén. Erre a felgyorsult ürítésre a szakirodalom rámutatott, mint arra a mechanizmusra, amely a bolusnak a bél disztálisabb szakaszaiba történő gyorsabb megérkezésében játszik szerepet.

Az enterohormonok tekintetében az inkretinek és más, a glükóz anyagcseréhez kapcsolódó hormonok szekrécióját tanulmányozták annak érdekében, hogy megmagyarázzák a vertikális gasztrektómia korai metabolikus hatásait, a műtét után 6 héttel a szekréciós válasz jelentős növekedését tapasztalták. peptid-1), GLP-2 (glukagon-szerű peptid-2) és GIP (gyomor-gátló polipeptid), amelyek összhangban voltak a glükóz tolerancia és az inzulin szekréció javulásával. Egy másik vizsgált hormon a ghrelin, amelynek szekréciója főleg a gyomor fundusának szintjén helyezkedik el, és amelynek hatása az inzulin szekréciójának csökkentése, a máj szintjén az inzulin jelátviteli utak blokkolása és a központi szinten orexigén inger létrehozása.