Hiatal sérvműtét - Salud Savia
Meghatározás
Hiatal sérvműtét ez egy műtét amely helyreállítja a herniált gyomrot eredeti anatómiai helyzetében a szelepek működésének javítása, valamint a záróizom nyomásának növelése érdekében, és ezáltal megakadályozza a gyomor gyomortartalmának visszafolyását a nyelőcsőbe.
Más szavakkal, a műtét úgy pozicionálja a gyomrot, hogy a gyomornedv és a gastrooesophagealis reflux ne menjen fel az emésztőrendszerbe.
A hiatal sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része kinyúlik a rekeszizom egy meglévő lyukán keresztül (izom, amely elválasztja a mellüreget a hasüregtől), amelyet hiatusnak neveznek, és amelyen keresztül a nyelőcsőbe hatolva gyomrává válik.
A hiatal sérv egyik fő problémája összefüggésbe hozható a gyomor-nyelőcső refluxjának kiváltásával, ezért sok esetben ezt a beavatkozást antireflux műtétnek tekintik, amely krónikus probléma, amely nem megfelelő kezelés esetén súlyosabb tüneteket okozhat, és működését a legjobb megoldás.
Hogyan zajlik a hiatal sérvműtét?
A hiatal sérvműtétet orvosilag Nissen fundoplikációnak hívják, amely az anti-reflux gát újjáépítéséből áll, ami megakadályozza, hogy az élelmiszer visszatérjen a nyelőcsőbe, ha már átjutott a gyomorba, és így megakadályozza, hogy visszatérjen gyomorégéshez, égéshez., vagy bizonyos típusú élelmiszerek emésztésének nehézségei.
Általános érzéstelenítésben történik. A sebész kijavítja a hiatal sérvet a membrán nyílásának megerősítésével varratokkal, hogy megakadályozza a gyomor kidudorodását az izomfal nyílásán vagy lyukán keresztül.
Ezután egy hálót helyezhet a javított területre annak további védelme érdekében. A gyomor felső része öltésekkel van a nyelőcső vége körül. A varratok nyomást teremtenek, ami megakadályozza a gyomorsav és az élelmiszer visszatérését a gyomorból a nyelőcsőbe.
Ez a művelet háromféleképpen hajtható végre:
- Laparoszkópos javítás: 3-5 apró bemetszést végeznek a hasban. Az egyiken keresztül behelyeznek egy endoszkópot (egy vékony cső, apró kamerával), amellyel a teljes eljárás megfigyelhető belül, a többi bemetszésen keresztül pedig műtéti anyagot vezetnek be, és elvégzik a javítást. Ezt a technikát használják a sebészek a leggyakrabban.
- Nyílt műtét: bemetszést végeznek a beteg hasában, és a gyomrot egy csövön keresztül a helyére helyezik. Ezt a csövet 1 vagy 2 héttel a műtét után eltávolítják.
- Endoluminalis fundoplikáció: ez egy olyan technika, amelynek során endoszkópot a szájon keresztül helyeznek a nyelőcsőbe, anélkül, hogy bármilyen vágást végeznének, a sebész egyfajta kapcsot helyez be a nyelőcső és a gyomor érintett részeinek összekapcsolására, és ezzel megakadályozza a visszafolyást előforduló.
A hiatal sérv műtét 1-2 órán át tarthat, az idő függ a sebész által kiválasztott technika típusától és az egyes betegek állapotától.
Kinek alkalmas?
- A hiatal sérv műtét az úgynevezett „gastroesophagealis reflux betegség (GERD)” kezelésére javallt, feltéve, hogy korábban más kevésbé agresszív kezeléseket is kipróbáltak, például protonpumpa gátló gyógyszerek (olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek fő hatása a kifejezett és a gyomornedv savtermelésének tartós csökkenése), az életmód és az étrend megváltozása, és nem működtek.
- Azok a betegek, akiknek a tünetei nem javulnak az orvosi kezelés után, vagyis akik nem értek el pozitív eredményeket általa.
- Olyan emberek, akiknek gyomorégésük és gyomorégésük van, és a gyomortartalmat visszanyelik a nyelőcsőbe.
- Nyelőcső problémákkal küzdő betegek, amelyek fekélyt, vérzést és szűkületet okoznak.
- Ha a hiatal sérv aspirációs tüdőgyulladással és krónikus köhögéssel okoz problémákat a betegnek.