Hogyan befolyásolja a modern étrend a gyulladásos bélbetegséget (IBD), japán példa; Ingyenes
A Colitis ulcerosa és a Crohn-betegség az úgynevezett autoimmun betegségek fő megnyilvánulása Bélgyulladás (IBD), amelyek incidenciája a fejlett országokban az elmúlt három évtizedben nem állt meg.
A spanyolországi Crohn és Ulceratív Colitus Betegek Szövetségének adatai szerint 100 000 lakosra vetítve évente 15 új Crohn-betegség és 10 fekélyes vastagbélgyulladás fordul elő, amelyek közül az érintettek 25% -a 18 év alatti (2012-es adatok Spanyolország).
Úgy vélik, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség kialakulásának okát a következők okozhatják:
- Az 5. és 10. kromoszóma genetikai variációi növelik a Crohn-betegség kialakulásának kockázatát, bár valószínűleg nem ezek az okok;
- a Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP) alfaj jelenléte a Mycobacteria nevű baktériumok családjába tartozik, amely magában foglalja a tuberkulózist és a leprát is. A MAP a Johne-kór, a gyulladásos bélbetegség egyik formája, hasonlóan a Crohn-betegséghez (CD), amely az állatokat, beleértve a háziállatokat is, érinti. Az Egyesült Államok adatai szerint a tejelő szarvasmarhák 91% -a fertőzött (bár az állatok többségénél nincsenek a betegség külső jelei). Kiprovokálhatja a betegség aktiválódását;
- a bélflóra diszbiózisa a nem megfelelő étrendhez és az antibiotikumok túlzott használatához kapcsolódóan aktivátorokként is működhet.
Mi történik Japánban és Koreában?
A fejlettebb ázsiai országokban jelentősen megnőtt az IBD esetei, amelyek eddig ritkák voltak.
Az étkezési szokások jelentős változásai, valamint az antibiotikumok túlzott használata és az egyre aszeptikusabb környezet negatív hatással vannak a bélflóra.
Bár az immunrendszert megcélzó kezelések eredményesek voltak az IBD-ben szenvedő betegeknél (immunszuppresszánsok), ezeknek a gyógyszereknek jelentős mellékhatásai vannak, és a kezelés abbahagyása a betegek többségében visszaeséshez vezet, ami arra utal, hogy az immunrendszer diszregulációja az IBD hatása és nem oka a japán Keio Egyetem kutatóinak.
Különösen érdekesnek találtam a 2014 júliusában a Korean Journal of Internal Medicine-ben megjelent "Diéta, mikrobiota és gyulladásos bélbetegségek: a japán étrend tanulságai" című japán tanulmányt, amely különösen érdekes az új étrend japán és az előfordulási gyakoriság közötti kapcsolat leírása szempontjából. az IBD megbetegedése az adott országban, különösen az kapcsolat az étel és a bélflóra között.
Az ázsiai országok lakossága a nyugati étrendre való áttérés és a rostokban, erjesztett ételekben és zsírszegényen gazdag étrendjük megtartása közötti válaszút előtt áll. A tanulmány arra a következtetésre jutott a klinikusoknak ösztönözniük kell betegeiket arra, hogy több „hagyományos ételt” fogyasszanak a közegészség elősegítése érdekében.
Bevezetés
Japánban körülbelül 140 000 fekélyes vastagbélgyulladásos és 40 000 Crohn-betegségben szenvedő beteget regisztráltak a Munkaügyi, Jóléti és Egészségügyi Minisztériumban. Ez a nyilvántartás nem kötelező, de azzal az előnnyel jár, hogy a regisztrált betegek gyulladásos bélbetegségeinek (IBD) egészségügyi költségeit a kormány fedezi. Becslések szerint az IBD-ben szenvedő betegek tényleges száma Japánban 20-40% -kal lehet magasabb, mint a nyilvántartási adatok, mivel egyesek adatvédelmi okokból inkább nem regisztrálnak. Más fejlett országokkal összehasonlítva az IBD előfordulását Japánban alacsonynak vagy közepesnek tartják, azonban az utóbbi években ezek a betegségek gyorsan növekednek.
A következő generációs génszekvenálási technológia fejlődése lehetővé tette az azonosítását az IBD-hez kapcsolódó több mint 160 érzékenységi gén az elmúlt 10 évben. Nem valószínű azonban, hogy Ázsiában az IBD elsődleges oka ezeknek a géneknek tudható be, mivel az IBD-ben szenvedő japán betegek száma az elmúlt 30 évben százszorosára nőtt. Valószínűbbnek tűnik drasztikus változások a japán társadalmi környezetben, különösen az Etetési szokások amelyek a bélflóra egyensúlyhiányához vezetnek, más néven dysbiosis, az IBD kialakulásának fő oka.
Gyors változások az étkezési szokásokban Japánban
Körülbelül 150 évvel ezelőttig Japán teljesen el volt zárva a világ többi része előtt. A japánok többségének nem volt kapcsolata a nyugati étkezési szokásokkal, és csak hagyományos japán ételeket fogyasztottak. Az Edo-korszak végén, 1868-ban az új japán kormány megnyitotta az országot a nyugatiak előtt, és diplomáciai és kulturális kapcsolatokat kezdeményeztek a nyugati országokkal. Ugyanakkor a japán kormány támogatta a nyugati életmódot, beleértve a nyugati típusú lakhatást, ruházatot, kultúrát és étrendet. Azonban a japánok csak kis hányada, a kedvezőbb osztályok között engedheti meg magának a nyugati ételeket, míg a túlnyomó többség további 100 évig továbbra is takarékos japán ételeket fogyasztott.
Azokban a napokban a tipikus japán étrend egyszerű, többnyire vegetáriánus ételek voltak, amelyek árpával kevert rizst, gyökérzöldséges miso levest és erjesztett tofut, kicsi sült halat és erjesztett pácolt zöldségeket tartalmaztak. Az erjesztés elengedhetetlen volt az élelmiszer megőrzéséhez hűtőrendszerek hiányában.