Hogyan lehet felszámolni az elhízás körvonalát
Intézmény:
Negev Egyetem
Rövid következtetés
A serdülőkorúak és a felnőttek elhízásának globális járványa nem csupán az alulműködő életmód és a helytelen étrend eredménye. Terhesség alatt is terjeszthető és megerősíthető.
Összegzés
Kulcsszavak
elhízás, terhesség, bariatrikus műtét
Osztályozás siicsaludban
Eredeti cikkek> Világszakértők>oldalt www.siicsalud.com/des/expertos.php/94583
KülönlegességekFő: Endokrinológia és anyagcsere, szülészet és nőgyógyászat,
Összefüggő: Alapellátás, családorvoslás, belgyógyászat, táplálkozás, gyermekgyógyászat,
Levelezést küldjön:
Eyal Sheiner, a Ben Gurion Egyetemi Orvostudományi Kar Soroka Orvosi Központ Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék, 84101, Beer-Sheva, Izrael
Kulcsszavak
elhízás, terhesség, bariatrikus műtét
Teljes cikk
A hagyományosabb globális közegészségügyi aggályokat, például az alultápláltságot és a fertőző betegségeket, a túlsúly és az elhízás váltják fel, mint a rossz egészségi állapot fő tényezőit. Az elhízás valóban krónikus betegség, amely mind a fejlett, mind a fejlődő országokban elterjedt, és gyermekeket és felnőtteket is érint.
A túlsúly és az elhízás az egész világon elterjedt és növekszik. Az elhízási járvány terjedése a reproduktív korú nőket is eléri. A fogamzóképes korú (20-39 éves) nők körülbelül egyharmada elhízottnak minősül, és ebben a korcsoportban a nők további 25% -a túlsúlyos. 3-5 A kedvezőtlen perinatális kimenetelek és társbetegségek aránya is növekszik. A terhesség előtti anyai elhízás a perinatális káros hatások egyik fő kockázati tényezője. Az elhízásról ismert, hogy az anya és a magzat súlyos szülészeti szövődményekkel jár. 6-8
Terhesség alatt a metabolikus szindróma anyai metabolikus megnyilvánulásait, például a terhességi magas vérnyomás rendellenességeket és a cukorbetegséget klinikailag felismerik. 6–9 Az elhízás a makrosomia, valamint a terhesség előtti és terhességi cukorbetegség kockázati tényezője, amelyek szintén gyakoribbak a túlsúlyos és elhízott betegek körében. 10 Az elhízás nagy kohorszvizsgálatai J-alakú görbét találtak, ha a születési súlyhoz társultak (kissé magasabb testtömeg-index [BMI] az alsúlyú újszülöttek körében, de a túlsúly és az elhízás sokkal nagyobb gyakorisága a nehéz születésűek körében). 11-12 Az elhízás prevalenciájának növekedése a serdülőkorban a metabolikus szindróma magas kockázatával függ össze, és magyarázza a 2-es típusú cukorbetegség növekedését, különösen a fiatalok körében. A legtöbb cukorbeteg (2-es típusú cukorbetegség) tinédzser túlsúlyos vagy elhízott. Sok elhízott kisgyerek (4-10 év) károsítja a glükóz toleranciát. 13.
Egyre több megállapítás kapcsolódik ahhoz a tényhez, hogy az adipociták nemcsak a felesleges kalóriák tárolására szolgálnak, hanem metabolikus és hormonális szempontból aktív szövetként szolgálnak. Hasonlóképpen, a leptinnek és más citokineknek parakrin és endokrin hatást gyakoroltak a különböző célszövetekre. A citokinekkel és az inzulinrezisztenciával kapcsolatban az alfa tumor nekrózis faktorról (TNF-a) számoltak be, hogy az inzulin szignál útvonalat módosítja az 1-receptor-szubsztrát, az inzulin, az inzulinreceptor elsődleges szubsztrátja, szerin-foszforilációja révén. tizenöt
Az elhízás vagy a cukorbetegség melletti bonyolult terhesség alatt folyamatos káros inger társul a metabolikus, vaszkuláris és gyulladásos utak diszregulációjával, amelyet a gyulladásos molekulák keringő koncentrációjának növekedése tart fenn. Úgy gondolják, hogy az anya zsírszövete és a placenta sejtjei hozzájárulnak a gyulladásos állapothoz azáltal, hogy felszabadítják a közös molekulákat. Például a leptin és a TNF-a felhalmozódása a gyulladásos markerek megnövekedett termelésével, fibrotikus reakcióval, érrendszeri átalakítással és olyan fehérjékkel társul, amelyek megkönnyítik a lipidek placentában történő tárolását. 16.