Hormonális adaptációk a fogyáshoz - Cikkek - IntraMed
Világszerte több mint 1,5 milliárd felnőtt túlsúlyos, és közülük 400 millió elhízott. Bár a csökkent fogyasztás gyakran kezdeti fogyást eredményez, az elhízott diéták többsége nem képes fenntartani a fogyást. A visszaesés megelőzése érdekében elengedhetetlen tudni, hogy mik azok az akadályok, amelyek megakadályozzák ezt a csökkenést.
A testtömeg központilag szabályozott. Hormonális jelek szabadulnak fel az emésztőrendszerből, a hasnyálmirigyből és a zsírszövetből, főként a hipotalamusz koordinálásával, az élelmiszer-fogyasztás és az energiafogyasztás szabályozása érdekében. Ezek az étvágyszabályozók a leptin, a ghrelin, a kolecisztokinin, az YY peptid, az inzulin, a hasnyálmirigy-polipeptid és a glukagon-szerű peptid 1 (GLP-1).
A kalóriakorlátozás kompenzációs változásokat eredményez, például a kalóriakiadások, valamint a leptin- és kolecisztokinin-koncentrációk mély csökkenését, valamint a ghrelin és az étvágy növekedését, amelyek elősegítik a súly visszanyerését. A közelmúltban megjegyezték, hogy azoknál, akik több mint egy éve fenntartják a fogyást, továbbra is aránytalanul csökken a 24 órás energiafelhasználás. Nem ismert azonban, hogy a fogyás során keletkező étvágyszabályozó hormonok koncentrációjának változásai fennmaradnak-e a fogyás tartós fenntartásával. A tanulmány célja megválaszolni ezt a kérdést, amely fontos lehet a súlycsökkenés utáni visszanyerés fiziológiai alapjainak megértéséhez.
Ötven túlsúlyos vagy elhízott, 27-40 kg/m2 testtömeg-indexű, cukorbetegség nélküli beteget vontak be egy 10 hetes súlycsökkentő programba, amelyre nagyon hipokalorikus étrendet javasoltak. Az első 8 hét folyamán a résztvevőknek három napi étkezésüket egy nagyon alacsony kalóriatartalmú ételkészítményre (Optifast VLCD, Nestlé) és 2 csésze alacsony keményítőtartalmú zöldségre kellett cserélniük, napi 500–550 kcal-tartalommal.
A 9. és 10. héten a szokásos ételeket fokozatosan visszavezették azoknak a résztvevőknek, akik kezdeti súlyuk 10% -át vagy annál többet vesztettek, és a súlyt stabilizálták, hogy elkerüljék a fogyás hormonális profilokra gyakorolt esetleges zavaró hatását. A 10. hét végén a résztvevők írásbeli tanácsokat és útmutatásokat kaptak egy táplálkozási szakértőtől az energiafelhasználás számításának megfelelő étrendi bevitelről a testsúly megőrzése érdekében. Arra is ösztönözték őket, hogy végezzenek 30 perc közepesen intenzív fizikai aktivitást a hét szinte minden napján.
Az elején (a fogyás előtt), a 10. héten (a program befejezése után) és a 62. héten megvizsgálták a leptin, a ghrelin, az YY peptid, a gyomor-gátló polipeptid, a glükagon-szerű peptid 1 koncentrációit (éhomi és étkezés utáni). Amilin, hasnyálmirigy-polipeptid, kolecisztokinin és inzulin, valamint az étvágy szubjektív értékelése.
Eredmények
Az 50 résztvevő közül 34 befejezte a tanulmányt. A 10. hét végén az átlagos testsúlycsökkenés 13,5 ± 0,5 kg volt (a kezdeti súly 14,0% -a), és a leptin, az YY peptid, a kolecisztokinin, az inzulin és az amilin értéke jelentősen csökkent. A ghrelin, a gyomor-gátló polipeptid és a hasnyálmirigy-polipeptid értéke nőtt. Jelentősen növelte az étvágy szubjektív érzését is.
Az étvágy hormonális szabályozói
Leptin. A súlycsökkenés ideje alatt az éhomi leptin átlagos koncentrációja 64,5 ± 3,4% -kal csökkent. A koncentráció a 10. és a 62. hét között nőtt, de a 62. héten 35,5 ± 4,7% -kal maradt el a kiindulási szint alatt.
Emésztőrendszeri hormonok . Az étkezés utáni változások mindegyik vizsgált hormon esetében nagyon jelentősek voltak. Az étkezés utáni periódus és a vizsgálati hét közötti kölcsönhatás nem volt szignifikáns a ghrelin, YY peptid, GLP-1, kolecisztokinin vagy hasnyálmirigy-polipeptid esetében, ami arra utal, hogy az étkezés utáni hormon szuppresszió vagy szekréció jellemzői a kiinduláskor, valamint a 10. és 62. héten hasonlóak.
Mindezen hormonok esetében azonban minden hét rendkívül jelentős volt; jelezve az abszolút hormonkoncentrációk különbségeit a vizsgálat minden hetében.
Az átlagos ghrelin koncentráció a súlycsökkenéssel jelentősen megnőtt. Noha a ghrelin szint a 10. és a 62. hét között csökkent, az átlagos koncentráció szignifikánsan magasabb maradt a 62. héten, mint a vizsgálat kezdetén. Az YY peptid esetében az átlagos koncentráció a 10. és a 62. héten szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a kiindulási értéknél, a szintek pedig a 62. héten szignifikánsan alacsonyabbak voltak, mint a 10. héten. Az amilin esetében az étkezés utáni időszak és a vizsgálat hete közötti kölcsönhatás szinte szignifikáns volt. Az éhomi amilin értékek súlycsökkenéssel jelentősen csökkentek. Az étkezés utáni első 30 percben az amilin szekréciójának kiindulási csökkenése a 10. héten szignifikáns volt, és a 62. héten elérte a szignifikanciát.