Hormonális kenőcs megvonási szindróma meddig tart, kezelés Kompetens kb

Szakértői orvosi cikk.

  • járványtan
  • Okoz
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Színpad
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnózis
  • Mit kell megvizsgálnia?
  • Hogyan vizsgáljuk meg?
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

Néhány dermatológiai probléma sikeres kezelése lehetetlen külső hormonális gyógyszerek alkalmazása nélkül. Az ilyen eszközök használatának azonban a jó mellett van egy másik "érme oldala" is: a velük való hosszan tartó kezelés a bőr szoktatásához vezet - létezik az úgynevezett "hormonális kenőcs megvonási szindróma". Mit kell tudni erről a szindrómáról azok számára, akik ilyen kezelést terveznek vagy már átesnek?

kenőcs

járványtan

Egyes statisztikák szerint a hormonális kenőcsök megszüntetésének szindróma az ilyen gyógyszerekkel kezelt betegek több mint 90% -ában alakul ki.

[1], [2], [3], [4], [5]

A hormonális kenőcs szindróma okai

Néha egy személy olyan helyzetbe kerül, hogy kénytelen hormonális kenőcsöket használni, például dermatitis és különféle bőrkiütések kezelésére. Ha ezek a betegségek krónikusak, akkor a kenőcsöt gyakran vagy akár tartósan használják. Ez maga a beteg ellen fordulhat - a bőr állapota hirtelen romlik, és ennek oka a hormonális kenőcs megvonási szindróma.

Ezért az egyetlen kockázati tényező, amely a szindróma kialakulásához vezethet, a hormonális kenőcsök kaotikus vagy állandó (napi) használata.

Jelenleg a legbiztonságosabbnak tekinthetők a hormonális gyógyszerek ilyen típusai:

  • Lorinden A kenőcs;
  • Flucinát;
  • hidrokortizon vagy prednizolon kenőcs;
  • Dermawit;
  • Triderm vagy Celestoderm kenőcs;
  • Sinaflan kenőcs;
  • Elokom;
  • Oxycourt kenőcs;
  • Betasalik.

A fenti hormonális kenőcsök bármelyike ​​kiválthatja az elvonási szindróma kialakulását, függetlenül a gyógyszer koncentrációjának százalékos arányától.

[6], [7], [8], [9]

Patogenezis

A hormonális kenőcsök használatának hirtelen abbahagyása az úgynevezett "szétesési szindrómához" vezet, amelynek jelei egy adott gyógyszer hatásának elve szerint nyilvánulnak meg. A glükokortikoid hormonok alkalmazása után súlyosbodik a betegség lefolyása, amelynek kezelésére ezeket a külső szereket felírták.

Súlyos esetekben a mellékvese-aktivitás elégtelensége is kialakulhat, ez a gyors növekedés szindróma, amely jelentős veszélyt jelent a beteg számára.

Annak elkerülése érdekében, hogy a hormonális kenőcsök negatívan befolyásolják a beteg egészségét, az orvos mindig elmagyarázza a gyógyszer adagjának lépésenkénti csökkentésének sémáját. A beteg teste fokozatosan "megszokja" a felhasznált kenőcs mennyiségének csökkentését, és a hormonok egyensúlya sem zavart.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

A hormonális kenőcs szindróma tünetei

A hormonális kenőcs szindróma tipikus tünetei a következők:

  • vöröses vörös bőrpír;
  • hámló zóna, elvékonyodás, a bőr atrófiája;
  • vaszkuláris csillagok;
  • kiütés papulák és/vagy pustulák formájában;
  • sorvadási területek;
  • fokozott pigmentációjú területek.

A szindróma első jelei a helyi hormonális gyógyszerek alkalmazásának befejezését követően körülbelül 6-8 nappal jelentkeznek:

  • duzzanat az arcban;
  • markáns hiperémia;
  • pattanások (tályogok).

A néhány napon belüli ödéma növekszik, tartós erythema van.

Meddig tart a hormonális kenőcs szindróma?

Véleményük szerint az orvosok nem egyértelműek: az öngyógyítás nem lesz hatással a hormon kenőcs elvonási szindrómájára. Itt komplex orvosi megközelítésre van szükség.

De a szindróma megfelelő gyógyszeres kezelés mellett sem gyógyul meg azonnal. Az epidermisz szövetének nemcsak helyre kell állnia, hanem helyre kell állítania a funkcióit is, és ez 4–12 hétig, sőt néha hosszabb ideig is eltarthat. Mindez a szindróma lefolyásának összetettségétől függ. Különösen nehéz esetekben szükség lehet különböző profilú orvosok konzultációjára: bőrgyógyász, endokrinológus, terapeuta.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Színpad

A hormon kenőcs megvonási szindrómának három klinikai szakasza van:

  • I. szakasz: stabil bőrpír;
  • II szakasz - duzzanat, bőrpír, kiütés, szárazság megjelenése;
  • III. Szakasz - a szövetek kóros proliferációja.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Bonyodalmak és következmények

A hormonális kenőcs szindróma bonyolult lehet a dermatitis kialakulásával: moknutie és kéreg jelenik meg a bőrön, amelyek megrepedeznek, és fájdalmat és kellemetlenséget okoznak. Ez az állapot nagyon veszélyes a szervezetre, mivel a repedések révén megfertőződhet és súlyosabb szövődményeket okozhat.

Minél hosszabb a hormonális kenőcsök kezelése, annál nagyobb a káros hatások kockázata.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Hormon kenőcs szindróma diagnózis

Egy tipikus klinikai kép, amely hormonális kenőcs kezelésével fordul elő, mindezek a tények lehetővé teszik a hormonális kenőcs megvonási szindrómájának helyes diagnosztizálását. A végső diagnózis érdekében további vizsgálatokat lehet kijelölni:

  • az allergének meghatározása (bőr skarifikációs tesztek, intradermális és provokatív tesztek);
  • vérvizsgálatok (OAB, biokémia, vér eozinofíliához, immunogram, proteinogram, lehetséges allergének elemzése, hormonális háttér értékelése, vércukorszint meghatározása, paraziták elleni antitestek meghatározása);
  • általános vizeletvizsgálat;
  • székletvizsgálat (bakopsev dysbacteriosisban, helmintanalízis, koprogram).