Hypogalactia vagy alacsony anyatejtermelés Alba Szoptatás
Az a félelem, hogy nincs elegendő tej, ősi félelem, amely a szoptatás során valamikor az összes anyát érinti. Sok nő kételkedik abban, hogy képes-e elegendő tejet termelni, bár a legtöbb esetben félelmeik megalapozatlanok. Kétségek és bizonytalanságok eredményei, amelyek viszont a laktáció fiziológiájának és fejlődésének, mint természetes folyamatnak a tudatlanságából adódnak. A környezet negatív nyomása döntően befolyásolhatja ezen félelmek megjelenését is.
Néha azonban az alacsony anyatejtermelés valóság, és megnehezítheti vagy akadályozhatja a szoptatás megfelelő működését. Éppen ezért döntő jelentőségű annak időben történő felismerése és szükség esetén a megfelelő kezelés megkezdése.
A hipogalaktia okait feloszthatjuk. Ezek lehetnek átmeneti (azok, amelyek átmenetileg csökkentik az anyatej emelkedését vagy termelését) vagy tartósak (általában speciális kezelést igénylő egészségi állapotokkal kapcsolatosak).
De mi a hipogalaktia?
Hipogalaktiának nevezzük az anyatej alacsony termelését, amely nem teszi lehetővé a megfelelő tejellátás megszerzését, amely kizárólag a baba táplálkozási szükségleteit elégíti ki.
Van-e többféle hipogalaktia?
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hypogalactia multifaktoriális rendellenesség. Más szavakkal, a kiváltó tényezők számosak és változatosak. Néha kapcsolatban állnak az anyával, mások a szoptatás kezelésével és mások az emlőmirigy hiányos vagy szűk ingerlésével. Ezen tényezők közül több is szerepelhet (például az anya patológiája, amelyet súlyosbít a csecsemő rossz szopása).
A szoptatás rossz kezelése által előidézett hypogalactia
Ezekben az esetekben nincs nehézség az anyatej termelésében, de bizonyos okokból, amelyeket az alábbiakban láthatunk, a tejtermelés csökken, ami lehetetlenné teszi a kizárólagos szoptatás fenntartását, ha ez nem oldódik meg.
A rossz szoptatás által okozott alacsony anyatejtermelés legvalószínűbb okai a következők:
- Elégtelen vagy ütemezett szoptatás: kevesebb, mint 8 etetés 24 órán belül, vagy az anya által ellenőrzött táplálás (X perc minden mellen), ami nem teszi lehetővé a csecsemő számára a szükséges tej kinyerését és torzítja a termelést.
- Gyenge tapadás a mellkason: vagy a rossz testtartás, vagy a rövid nyelv alatti frenulum megléte miatt.
- Gyenge vagy nem hatékony szívás: Néha egy nagyon álmos csecsemő kevéssé stimulálja a mirigyet és kevés tejet von ki, ami a termelés csökkenését okozhatja.
Mindezekben az esetekben a hypogalactia megfordul azáltal, hogy javítja annak okait, és növeli a stimuláció és a tejkivétel gyakoriságát. A hatékony szivattyúzási technikával a tejtermelés gyors növelése is lehetséges.
Ha mindezt igazoltuk, ha mégis megfigyeljük, hogy a baba éhes marad és nem hízik el, akkor a tartós hipogalaktia egyéb okait kell keresnünk.
Hipogalaktia az anyai betegségek/patológiák miatt
Az anyai okok, amelyek miatt alacsony az anyatejtermelés, nagyon változatosak, és azt mondhatjuk, hogy bizony még mindig nem ismerjük mindet. A szoptatás egy specifikus és strukturált hormonális pontszám alapján működik, a tejkészítésért felelős hormonok bármely rendellenessége alacsony tejtermelést okozhat.
Ideiglenes hypogalactia okai
Amikor a méhlepény elválik a méhtől, megkezdődik a tej emelkedése. Ez a jel arra utal, hogy a test a várandósság után várja a tejtermelés megkezdését. Ha e folyamat során bármilyen kellemetlenség merül fel, fizikai vagy hormonális szinten, a tej növekedése több órán át gátolható vagy késleltethető, mint a szokásosnak tekinthető.
Kóros elhízás és cukorbetegség
A 30 BMI testindexű nőknél késhet a tej emelkedése, és ugyanígy azoknál a nőknél is, akik terhességi cukorbetegségben szenvedtek vagy cukorbetegek, nehezebben tudják rávenni a testüket a tejtermelés megkezdésére. A tej kolosztrum után általában a szülés után 24-72 órán belül jelenik meg. Ezekben az esetekben néha késhet a szokásos 72 óra.
Ezekben az esetekben hypogalactia vagy alacsony anyatejtermelés lép fel, általában átmeneti, ezért csak akkor lesz szükség a csecsemő súlyának ellenőrzésére és pótlásra, ha túl sokat fogy. Fontos a bőr-bőr érintkezés elősegítése, hogy a babának ne kelljen energiát költenie, és ösztönözze az anya testét a folyamat megkezdésére.
Vészhelyzeti C-szakaszok vagy ütemezett C-szakaszok
Bár ennek nem kell minden esetben előfordulnia, előfordulhat, hogy a sürgősségi császármetszésen átesett és nagyon félő nők, vagy a tervezett császármetszésen átesett anyák anélkül, hogy vajúdnának, késhetnek a tej emelkedésében.
A félelem átmenetileg gátolhatja a tejtermelést, és a szokásosnál néhány nappal tovább késleltetheti a tej növekedését.
Ütemezett császármetszések esetén és annak ellenére, hogy a császármetszés maga sem késlelteti a tej emelkedését, a test nem áll készen a szoptatásra, mivel nem kapta meg azokat a hormonális ingereket, amelyek lehetővé teszik a folyamat megkönnyítését. A szülés folyamata sok hormontól függ, amelyek közül néhány ugyanaz, amely lehetővé teszi az anya szoptatását. Tervezett császármetszés esetén előfordulhat, hogy az anya és a baba teste nincs készen, ami késleltetheti a tej bejövetelét.
Ezekben az esetekben is kulcsfontosságú a helyzet stabilizálása szempontjából a csecsemővel való bőr-bőrrel való érintkezés, mellpumpa vagy kézi stimulálás, valamint a csecsemő pótlása.
A méhlepény megtartása
Mint mondtuk, a tejtermelés abban a pillanatban kezdődik, amikor a méhlepény elválik a méhtől. Ha maradék placenta marad a méh belsejében, gátolódhat a tej felszaporodása, mivel a test nem észleli, hogy működnie kell a laktogenezis mechanizmusának. Az anya kolosztrumot termel, de a tej túlfeszültsége nem indul el, és a kolosztrum akkor marad meg, amikor a tejnek megjelenni kellett volna.
Ha visszatartott méhlepény gyanúja merül fel, az ultrahang ellenőrzi, hogy az anyának van-e megtartott darabja a méhlepényből, és a fertőzés elkerülése, valamint a szoptatási folyamat megindítása érdekében folytatja az említett maradványok eltávolítását.
Kábítószer-gátlás
Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyek gátolhatják a tejtermelést, vannak specifikus gyógyszerek a gátlására, például a Dostinex (Cabergoline) vagy olyan gyógyszerek, mint egyes antihisztaminok, amelyek mellékhatásként a tejtermelés gátlását okozzák. Ez utóbbi esetben a gátlás általában nem kívánatos, az anyának felírják a gyógyszert, és néhány óra múlva kevés termelést mutat. Ha ez a helyzet, akkor az azt kiváltó gyógyszer abbahagyása után az anyatej termelése helyreáll.