Interjú dr
Annak ellenére pajzsmirigyhormonok alapvető szerepet játszanak az olyan szervek helyes működésében, mint az agy vagy a szív, és kulcsfontosságúak a magzat és a gyermek első érési életének első életévében is, a pajzsmirigy a lakosság által alig ismert mirigy, és azokat a tüneteket, amelyek arra utalnak, hogy funkciója megváltozhat, gyakran összekeverik más egészségügyi problémák tüneteivel. Beszélünk pajzsmirigy diszfunkciók (hypothyreosis és hyperthyreosis), diagnosztizálása és kezelése a Dr. Juan Carlos Galofré, a spanyol Endokrinológiai és Táplálkozástudományi Társaság (SEEN) pajzsmirigy-tudás területének koordinátora, aki különös hangsúlyt fektet a pajzsmirigy működésének tanulmányozásának fontosságára minden teherbe esni kívánó reproduktív korú nőnél, és jódot kapnak előtte és közben fogamzásgátlás és a laktációs időszak alatt, hogy megakadályozzák az ásványi anyag hiányát.
Becslések szerint az európai lakosság 7% -a pajzsmirigy-rendellenességben szenved és nincs tudatában annak, milyen jelek gyaníthatják az embereket, hogy ilyen típusú rendellenességük van?
A leggyakoribb pajzsmirigy-diszfunkció a hypothyreosis, amelynek nagyon homályos, nagyon általános tünetei vannak, amelyek néha összetéveszthetők a fáradtsággal, a súlygyarapodásra való hajlammal, a székrekedéssel, a bőr kiszáradásával; és ezeket a tüneteket figyelembe véve fontos, hogy vérvizsgálatot végezzenek, és ellenőrizzék, hogy van a TSH, amely a hipofízis hormonja szabályozza a pajzsmirigyet, és ha helytelen, hipotireózist diagnosztizálnak, és kezelést lehet alkalmazni. Ha rendben van, akkor a fáradtság, székrekedés stb. Okai mások lesznek, és nekünk meg kell keresnünk őket.
A spektrum másik oldalán a pajzsmirigy túlműködése állna, ami ennek az ellenkezőjét eredményezi: idegesség, kézfogás, hasmenés, különleges hőérzékenység, nagyon hiperaktív; ezek jelentősebb, klinikailag relevánsabb tünetek. És ebben az esetben ugyanaz történik, és ha az egyik nagyon felgyorsult, ugyanazt az elemzést kell elvégezni, és ha beigazolódik, hogy hyperthyroid, akkor a megfelelő kezelést megkapják.
Melyek a hyperthyreosis és a hypothyreosis fő kockázati tényezői?
Van egy bizonyos genetikai hajlam. Ha a családjában vannak olyan emberek, akiknek pajzsmirigy-működési zavarai vannak, mind hiper-, mind hipotireózisban, akkor a változás valószínűleg autoimmun eredetű, és ez a genetikai hajlam - a lakosság körülbelül 10-15% -ának van ilyen típusú asszociációja a családban - Kölcsönhatásba léphet a nem teljesen ismert környezeti tényezőkkel - a stressz, az étrend típusa vagy más, még nem azonosított - tényezők, amelyek kiváltják a pajzsmirigy diszfunkcióját.
Ez néha a terhességgel is összefügg. Különböző okok vannak, amelyek a genetikai hajlam mellett elősegítik a hypothyreosis kialakulását.
Ebben az esetben a pajzsmirigy rendellenességeit sem lehet megakadályozni, igaz?
Nem, nem áll módunkban megakadályozni őket, bár lehet tenni valamit, mivel néhány tanulmány kimutatta, hogy a szelén bevitele lelassíthatja az autoimmun betegségek, különösen az autoimmun pajzsmirigy betegség megjelenését. Egyes csoportok kimutatták, hogy ez így van, bár másokban ezt nem lehetett megerősíteni.
Egyes munkák kimutatták, hogy a szelén bevitele lelassíthatja az autoimmun pajzsmirigy betegség megjelenését
Van egy fontos munka, amely azt mutatja, hogy a pajzsmirigy-oftalmopátiában szenvedő betegek, vagyis a pajzsmirigy-pajzsmirigy-túlműködés, szemészeti érintettséggel, ami a Graves-kórban szenvedő betegek felét érinti, amely a leggyakoribb, amely hyperthyreoidist termel, ha szelént ad be, javítja ezek prognózisát. betegek. Ezért, noha egyes tanulmányokban nem bizonyított, jól bebizonyosodott, hogy a szelénnel végzett kezelés hatékony. És néha azt javaslom, hogy a betegek vegyenek be 200 mikrogramm szelént, mert ez megakadályozhatja az autoimmun pajzsmirigy-rendellenesség kialakulását.
Hogyan kezelik a pajzsmirigy rendellenességeit? Szükséges-e egész életen át gyógyszert szedni?
Az endokrinológusok szinte mindent kezelnek, de mi nagyon keveset gyógyítunk. Tudjuk, hogyan kell nagyon jól kezelni a pajzsmirigy diszfunkcióját. A pajzsmirigy alulműködése valóban, miután létrejött, és a legtöbb esetben, kivéve ha a pajzsmirigy-gyulladás, amely néha átmeneti, ha ez az autoimmun hypothyreosis, amely a leggyakoribb - a jól ismert Hashimoto-betegség -, ez az autoimmun roham okozza a mirigyet fibrózni és abbahagyni a munkát, és ez egy életen át folytatódik, és minden egyes alkalommal adnunk kell egy kicsit több pajzsmirigyhormont. Ez sem tragédia, mert napi egy pajzsmirigyhormon-tabletta bevétele nem jelent problémát. És mivel a hormon felezési ideje nagyon hosszú, attól a pillanattól kezdve, hogy szedi, egészen addig, amíg ki nem szünteti, 15 nap telik el, így ha egy nap a beteg elfelejti bevenni a hormont, semmi sem történik, és nem veszik észre . Tehát még akkor is, ha minden nap szednie kell, ez is nagy rugalmasságot tesz lehetővé, és valóban jó a kezelés, de nem gyógyító.
A leggyakoribb autoimmun hypothyreosis a mirigy fibrózissá válását és működésének leállítását okozza; ez a működési zavar egy életen át megmarad
A pajzsmirigy pajzsmirigy-túlműködése valóban gyógyítja. A Graves-kórban szenvedő betegek fele, miután hat és 18 hónap közötti orvosi kezelésben részesültek, amit pajzsmirigy-gátlónak nevezünk, meggyógyul, és már nem szenved a betegségtől. A másik felében valóban visszaesik, és azokban agresszívebb terápiát, műtéti kezelést, radioaktív jód beadását fontolgatjuk, és meg is gyógyítjuk őket, és hagyjuk őket pajzsmirigy-alulműködésben, de ez van most, és az az igazság, hogy a betegek jól tolerálja, és a kezelés kiváló.