Intervenciós elhízási technikák típusai, előnyei és hátrányai

Az orvostudomány és a sebészet doktora. Bariatrikus és anyagcsere-sebészeti szakember.

Folytathatjuk a műveletet?

A szakemberek szakosodása egyre jobb, és a technológia döntő szerepet játszik a testen végzett összes beavatkozás javításában.

A Clínica Obésitas szakemberei és valóban szakértő csapatai kezében minden nagyban megváltozott, és a klasszikus koncepcióban már nem "operációról" lehet beszélni, hanem inkább "mini-invazív laparoszkópiás intervenciós kezelésekről". teljesen más dimenzió.

Olyan ez, mint amikor a betegen artroszkópiát végeznek, és az ízületi probléma oka megoldódik, és a beteg 7 nap alatt visszatér a normális életbe, vagy amikor olyan térdműtétet hajtanak végre, amely hetek vagy hónapok alatt felépülést és rehabilitációt igényel.

Az elhízás kezelésére szolgáló új, minimálisan invazív kezelések jobban hasonlítanának az artroszkópiára, mint a térdműtétre. A kórházi tartózkodás 24-48 óra, a gyógyulás 7 nap, és a súlyos szövődmények egyre ritkábbak.

Alapvetően háromféle művelet létezik:

1. Korlátozó technikák.
2. Vegyes technikák (korlátozó és felszívódó).
3. Felszívódási technikák.

Korlátozó technikák:

Cselekvésüket a gyomor kapacitásának csökkenésére alapozzák: A beteg jóllakottnak érzi magát kevesebbet enni.

Nevek:

• Gyomorszalag.
• Gyomor plikáció.
• Függőleges gasztrektómia vagy gyomorcső

Előny:

• Technikailag könnyebb.
• Kevesebb mesterkedés a testben.
• Helyes étrend mellett nem szükséges vitamint szedni.

Hátrányok:

• Igényesebb a pácienssel szemben.
• Magasabb, hosszú távú meghibásodási arány.
• Gyakorlatilag nem hagyja abba a nassolást, sem édes, sem sós.

Ők a legkevesebb károsodás miatt a legvonzóbbak a betegek számára, de ezek történelmileg leginkább megbuktak. Ezek között van az 1980–1995 években tömegesen használt Masson technika és az 1990–2010 között az egész világon alkalmazott állítható gyomorszalag, egyszerűségének és rövid távú hatékonyságának köszönhetően. Azonban idővel 50% -nál nagyobb kudarcok fordultak elő 10 év alatt (a várt súly elvesztése vagy az évek során történő visszaszerzése miatt).

A laparoszkópos vertikális gasztrektómiát (más néven gyomorcsőnek vagy gyomorhüvelynek) és jóval kisebb mértékben a laparoszkópos gyomorplasztikát alkalmazzák korlátozó technikaként.

A vertikális gasztrektómiát világszerte sikerrel alkalmazzák, sok központban meghaladja a gyomor bypass-ot. Ennek a technikának ismert, hogy a tisztán korlátozóakon kívül van néhány endokrin hatása (a Ghrelin csökkenése és más hormonális mediátorok változásai). Ez lehet az egyik oka annak, hogy a korlátozó műtétek során az egyik legjobb eredményt elérjük. Ugyanakkor az évek során magas kudarcarány várható a gyenge betegválasztás, a posztoperatív hónapokban végzett rossz munka és a gyomorcső tágulását megkönnyítő közepes műtéti technika miatt.
A laparoszkópos gyomorplikáció a vertikális gasztrektómia egyszerűsített változata, ahol a gyomor nagyobb görbületét nem metszjük és nem távolítjuk el, hanem plicceljük vagy befelé hajtjuk. A korlátozó hatékonyság idővel alacsonyabb, és fennáll annak a lehetősége is, hogy a gyomor az étrenddel való visszaélés, a visszaélésszerű bevitel miatt hányás miatt (a plikációs pontok egy része enged). Ezekben az esetekben a gyomor hirtelen megnöveli kapacitását, és a beteg némi könnyedséggel helyreállíthatja a lefogyott súlyt.
A táblázatban láthatja ezekre a műveletekre vonatkozó ajánlási fokozatunkat.

Összetett. technika	Kudarcok 5 évig.	Grade Recomen	Mások érdekesek
Gyomorszalag	5.	ötven%	két	Hasznos a revíziós műtétben
Gyomor plikáció	6.	20-30%	5-7	Jó profilú fiatal betegek
Gyomorcső	7	15-20%	7–9	Jó profilú betegek
Gyomor bypass	8.	tizenöt %	10.	Rossz profilú betegek vagy sdr. anyagcsere
SADIS bypass	10.	10%	10.	Rossz profilú betegek vagy sdr. anyagcsere
Duodenalis kapcsoló	10.	10%	10.	Csak a betegek speciális körülményei

---