Jobb kamrai hipertrófia az elektrokardiogramon

jobb

A jobb kamrai hipertrófia (RVH) a jobb kamra falainak megvastagodása a krónikus nyomástúlterhelés miatt.

A HVD-t különböző patológiák okozhatják, amelyek növelik a jobb kamra előterhelését, és jelentős morbiditással és mortalitással járnak 1 .

A HVD 3 kimutatására számos elektrokardiográfiai kritérium vonatkozik, amelyek nem invazív, jól tolerálható és olcsó szűrési módszert kínálnak. De ezek a kritériumok bizonytalan pontossággal rendelkeznek azoknál a betegeknél, akiknek nincs ismert kardiovaszkuláris betegségük 1 .

A jobb kamrai hipertrófia okai

  • Veleszületett szívbetegség:Fallot tetralógiája, veleszületett pulmonalis stenosis, pitvari vagy kamrai septum defektus.
  • Valvularis betegség: tüdő-, tricuspidális vagy mitrális szűkület vagy regurgitáció.
  • Pulmonális hipertónia, szarkoidózis, tüdőfibrózis.
  • Krónikus obstruktív légúti betegség.
  • Cor pulmonale.
  • Tüdőembólia.
  • Egyéb okok: szívfibrózis, krónikus vérszegénység, alvási apnoe.

A jobb kamrai hipertrófia elektrokardiogramja

A jobb kamrai hipertrófia a QRS vektor elmozdulását okozza jobbra és elülre. Gyakran késlelteti az R hullám csúcsát a jobb precordiális vezetékeknél 3 .

A kamrai vektorok egyensúlyának megváltoztatásához azonban gyakran jelentős mértékű HVD-re van szükség, mert a bal kamrai aktiváció uralja az egyensúlyt a normális szívben és még inkább a bal kamrai hipertrófiában. Ezért az EKG HVD kimutatási képessége várhatóan alacsony 3 .

Elektrokardiográfiailag a HVD-t két EKG-minta alapján gyakran osztályozták, különösen veleszületett szívbetegség esetén. .

Az egyik minta magas, túlsúlyban lévő R hullámokból (Rs, R vagy Qr morfológia) áll a jobb precordiális vezetékeknél (tipikus HVD minta), ami nyomás túlterhelésre utal. A második minta egy hiányos jobb oldali köteg elágazási blokkból áll, ami a kötet túlterhelésére utal 3 .

A jobb kamrai hipertrófia tipikus mintázata

A jobb kamrai hipertrófia tipikus mintázata a bal kamrai hipertrófia mintázatának tükörképe.

Az elektrokardiográfiai rendellenességek magukban foglalják a jobb tengely eltérését, a magas R hullámokat a jobb oldali precordiális vezetékekben (V1-V2), a mély S hullámokat a bal precordiális vezetésekben (V5-V6) és a QRS 2 komplex időtartamának enyhe növekedését. .