Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás; ASEARPO
MI AZ A FEJLESZTŰ ÍRÍTÁS?
ENTHESITISZTEL TÁRSULT ARTHRITIS
Ezt a fajta betegséget az ízületek gyulladása és az úgynevezett "enthesis" jellemzi, vagyis azok a helyek, ahol az inak csatlakoznak a csonthoz. Gyakran az alsó végtagok ízületeiben nyilvánul meg, beleértve a csípőt, a térdet és a lábat is. Egyes gyermekeknél enyhe, másoknál súlyosabb lehet. A hát gyulladásához vezethet. Spondyloarthritisnek is nevezik, és általában 8-15 éves kor között kezdődik. Főleg férfi gyermekeknél fordul elő. Az enthesissel társult ízületi gyulladásban szenvedő gyermekek általában pozitívnak bizonyítják a HLA-B27 gént.
Sok gyermeknél a betegség szisztémás tünetei, például a láz, teljesen eltűnnek. Az ízületi gyulladás hetekig jöhet és mehet, de a legtöbb esetben krónikus betegségről van szó.
A "szisztémás" szó azt jelenti, hogy "az egész testet érinti". Ez a fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladás legkevesebb formája, és az ízületek mellett a gyermek belső szerveit is érintheti.
A polyarthritis kialakulhat a temporomandibularis ízületben (TMJ vagy állkapocsízület) és a nyaki gerincben (nyak). A temporomandibularis ízület ízületi gyulladása korlátozhatja az állkapocs normális mozgását. Ez az állkapocs rendellenes növekedéséhez is vezethet. A nyaki ízületi gyulladás instabilitást okozhat a nyaki gerinc csontjainak összeolvadása miatt, a gerincvelő sérülésének lehetősége viszonylag kisebb trauma miatt.
A poliartritiszben szenvedő gyermekeknél, akiknek pozitív az RF (reumatoid faktor) tesztje, betegségük jobban hasonlít a reumás ízületi gyulladásra, mint azokra, akiknek a tesztje negatív. Az ilyen típusú betegségben szenvedők hajlamosabbak a súlyosabb ízületi tünetekre és kopásra, mint az RF-vel nem rendelkezők.
A poly kifejezés jelentése "sok", ebben az esetben sok ízületet érint. A JIA esetek 25% -a polyarthritis. Ez a betegség öt vagy több ízületet érint, és több lány, mint fiú. Ez az ízületi gyulladás általában az ujjak és a kéz kis ízületeit érinti, bár magában foglalhatja azokat is, amelyek nagy súlyúak, például a térd, a csípő, a boka és a láb. Normális esetben ugyanazokat az ízületeket foglalja magában a test mindkét oldalán, például a két csuklót, balra és jobbra. Az ebben a betegségben szenvedő gyermekeknél kisebb a szemgyulladás kockázata. Eltérő tanácsok hiányában az éves szemészeti látogatások elegendőek lehetnek.
Fontos meghatározni, hogy a gyermeknek ízületi gyulladása van-e, vagy kapcsolódó állapota van-e, mivel a kezelések minden esetben eltérőek. A korai diagnózis és kezelés elengedhetetlen az ízületek károsodásának megelőzéséhez vagy csökkentéséhez.
Bár jelenleg nincs gyógymód az ízületi gyulladásra, számos terápia létezik. A diagnózis megszerzéséhez a háziorvos gyermekreumatológus szakorvoshoz utalhatja a gyermeket. Nagyon jó ötlet a korai diagnózis felállítása, így időben is elkezdheti a kezelést. A korai kezelés jobb eredményeket hoz és korlátozza az ízületek károsodását.
A Fiatalkori Idiopátiás Artritisz (JIA) típusai
A gyermekek leggyakoribb formája a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (JIA). Ez a gyermekkor egyik leggyakoribb krónikus betegsége, majdnem olyan gyakori, mint a fiatalkori inzulinfüggő cukorbetegség. Korábban Juvenile Rheumatoid Arthritis (JRA) és Juvenile Chronic Arthritis (JCA) néven ismert. Általában enyhe állapot, amely kevés problémát okoz, de súlyos esetekben súlyos problémákat okozhat.
A JIA-val kezelt ízületek tünetei a következők: duzzanat, merevség, bőrpír, melegség vagy fájdalom az érintett ízületben, ami ébredéskor vagy egy ideig mozdulatlan állapot után gyakran rosszabb. Az ízületekben nem látható további tünetek: fáradtság, álmatlanság, gyenge étvágy és fogyás. A JIA azonban minden gyermeket másképp érint, az ízületi gyulladás ezen tüneteinek némelyike egyes gyermekeket jobban érinthet, mint másokat.
A JIA tünetei nem csak gyermekenként változnak. Változnak egyik napról a másikra, és ugyanazon gyermeknél ugyanazon a napon változhatnak. Egy nap úgy tűnhet, hogy a gyermek a remisszió szakaszába lépett. A remisszió egy olyan időszak, amikor az ízületi gyulladás tünetei megszűnnek, és a fizikai vizsga eredményei javulnak. Csak az orvosa dönthet arról, hogy gyermeke remisszióban van-e vagy sem, és ezt meg kell vizsgálnia, mivel az ízületi gyulladást akkor is aktívnak tekintik, ha csak egy ízület gyulladt.
Lesznek olyan napok is, amikor a gyermek olyan epizódokat tapasztal, amelyekben az ízületi gyulladás aktívabb. Előfordulhat, hogy a gyermek nem érzi jól magát, fájdalma van, vagy duzzadt, piros és nem mozog ízület.
A JIA diagnózisa a fizikális vizsgálat eredményein alapul, és annak megerősítésére számos laboratóriumi vizsgálat elvégzését lehetne felhasználni. A diagnózist egy vagy több ízületben legalább hat egymást követő héten át aktív ízületi gyulladás jelzi, majd más betegségeket kizár.
A JIA-nak több típusa létezik:
Az oligo kifejezés "keveset" jelent, ebben az esetben kevés ízületet érint. Ez a JIA leggyakoribb formája, különösen kisgyermekeknél. Ez az ízületi gyulladás négy vagy kevesebb ízületet érint, jellemzően a nagy ízületeket (térd, boka vagy könyök). Különösen gyakori a fehér gyermekeknél, ahol az új JIA-esetek kb. 40% -át teszi ki, és hat éves korára alakul ki. Az oligoarthritisben szenvedő gyermekeknél nagyobb a kockázata az uveitisnek nevezett krónikus szemgyulladás kialakulásának. A lányokat mindkét rendellenesség nagyobb kockázattal jár.
A gyermeknek rendszeresen fel kell keresnie a szemész szakorvost. Az oligoarthritisben szenvedő gyermekek, akiknek ANA (anti-UV antitestek) tesztje pozitív, a legnagyobb a szemgyulladás esélyével, és rendszeresen ellenőrizni kell a szemüket. Az oligoarthritisben szenvedő gyermekek azonban kevésbé hajlamosak a súlyos ízületi problémákra, mint más típusú JIA-val szenvedők.
JUVENILE PSORIAL ARTHRITIS