Kamrai extraszisztolák tünetmentes páciensnél Mit kell tenni a CardioPapers

kamrai

Ez a kiadvány a következő portálon is elérhető: Português Español

A tünetmentes betegek ritmuszavarai mindig kételyeket vetnek fel a klinikai viselkedéssel kapcsolatban. Ennek alapján nemrégiben megjelent az Európai Kardiológiai Társaság új dokumentuma, az Europace. 2019 március 18. pii: euz046. doi: 10.1093/europace/euz046 megpróbálja a legjobb klinikai gyakorlatokat bevezetni a különböző forgatókönyvekben. Ebben a bejegyzésben kifejezetten a kamrai extraszisztolákkal (EV) foglalkozunk.

Az alacsony sűrűségű EV gyakori megállapítás a 24 órás Holter-monitorozás során, teljesen normális és egészséges egyéneknél is. A nagyobb sűrűség azonban annak a jele lehet, hogy valami nincs rendben, vagyis a háttérben álló szív- vagy nem szívbetegség, ezért ki kell vizsgálni. Ebben a forgatókönyvben elengedhetetlen például a strukturális, elektromos vagy iszkémiás szívbetegségek kizárása. kardiomiopátiák, ultraröviden kapcsolt VE vagy koszorúér-betegség; és például a nem szívbetegségek. stimuláns szerekkel való visszaélés (pl. koffein, energia), pajzsmirigy túlműködés stb.

Ezután felsorolunk néhány rosszabb prognózisú tényezőt az EV-ben szenvedő betegeknél:

  1. Szívbetegség hátterében, pl. szerkezeti, elektromos vagy iszkémiás.
  2. Több mint 2000 EV/24 óra. Megjegyzés: ez a határérték a különböző vizsgálatokban széles körben változó.
  3. Komplex VE - párosítva, triplett vagy nem fenntartott kamrai tachycardia (NSVT). Megjegyzés: a komplex aritmiák fogalma meglehetősen változó a különböző vizsgálatokban.
  4. EV különböző morfológiákkal.
  5. A testmozgással növekvő EV-k.
  6. Az EV-k nem a kamrák kiáramlási útvonalából származnak.
  7. EV ultrarövid kapcsolással (az R on T jelenség kockázata miatt).
  8. Hosszabb időtartamú EV (gyakrabban a kardiomiopátiákkal kapcsolatos).