Kapszula endoszkópia
Dr. Ana Echarri Piudo
Ferrol Egyetemi Kórház Komplexum
Dr. Vicente Lorenzo-Zúñiga García
Németek Trias i Pujol Egyetemi Kórház. Badalona
AZ ENDOSZKÓPOS KAPSZULARENDSZER
A vékonybél vizsgálatához szükséges endoszkópos kapszula egy kicsi, csupán 26 mm hosszú és 3,7 g tömegű eszköz, amely nehézségek nélkül lenyelhető, és amely lehetővé teszi a vékonybél kényelmes és fájdalommentes vizsgálatát 1 .
Az első kapszula endoszkópos rendszert, amelyet a vékonybél tanulmányozására fejlesztettek ki, és amelynek felhasználása a legelterjedtebb, 2000-ben a Given Imaging (Yoqneam, Izrael) forgalmazta, és PillCam SB ® kapszula endoszkópos néven ismert. 2007-ben az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyta az EndoCapsule ® (Olympus) használatát más modellekkel Kínában (OMOM ®) és Koreában (MiroCam ®) (Európában nem forgalmazzák) (I. táblázat).
A PillCam SB kapszula endoszkóp rendszernek három fő eleme van: a kapszula endoszkóp, a DataRecorder ® készlet és a RAPID ® munkaállomás2. .
A PillCam egy nagy vitamintabletta (26 mm hosszú, 11 mm széles és 3,7 g súlyú) méretű eszköz, amely egy kis videokamerát tartalmaz, fehér fénykibocsátó diódás fényforrással (LED), optikai rendszerrel, képérzékelővel (kiegészítő fém-oxid félvezető [CMOS]), vezeték nélküli rádiófrekvenciás képátviteli rendszer (ASIC adó), két, a kapszula testében elhelyezett, körülbelül 8 órán át tartó kis elem és egy antenna; mindez egy biokompatibilis és inert műanyag hüvely belsejében található. A látószög 140º, a nagyítás 1: 8 és a minimális érzékelési méret 0,1 mm 3,4 .
A megvilágító LED-ek másodpercenként többször villognak, és az átlátszó optikai kupola révén megvilágítják a belső bélfalat. A megvilágított kép áthalad a lencsén, az érzékelő rögzíti, amely elektromos jelekké alakítja át, és továbbítja ezeket a jeleket az adónak. A képátvevő másodpercenként két képet továbbít (jelenleg az új PillCam SB másodpercenként 4 képet kap) a CMOS-érzékelő által rögzített antennák sorozatára (eddig 8), amelyek a páciens hasára kerülnek, és elküldik őket, a megfelelő vezérlőjelekkel együtt a DataRecorder 4,5-be .
A DataRecorder egy külső hordozható egység, amelyet a beteg a derekán visel, hogy megkapja és tárolja a kapszula által kapott képeket, majd később letöltheti a képeket feldolgozó és elemző RAPID munkaállomásra. A hordozható egység 5 1,2 voltos elemeket tartalmazó tápegységből és egy 305 gigabájtos merevlemezből áll a képek tárolására.
A kapszula a mágneses kapcsolónak köszönhetően kikapcsolt állapotban marad, mindaddig, amíg a tartójában van, és a buborékcsomagolásában található mágnes közvetlen közelében. Amint a kapszula eltávolodik a buborékfólián lévő mágnes közelében, a kapszula mágneses kapcsolója bezárul és a kapszula villogni kezd, valamint képeket készít és továbbít. Az átvitel az akkumulátor lemerüléséig folytatódik 4-6 .
ENDOSZKÓPOS KAPSZULA PillCam SB
A PillCam SB kapszula endoszkópot a vékonybél teljes hosszának járóbeteg-felfedezésére tervezték, a legtöbb betegnél a vékonybelet az ileocecalis szelepig vizualizálva. A 8 órás vékonybél kapszula endoszkópos eljárás során kapott és a DataRecorderben tárolt képek száma 56 700. A kapszula az emésztőrendszeren keresztül halad előre, a természetes perisztaltika által meghajtva, amíg a vastagbélen keresztül természetesen ki nem ürül. A tényleges tranzit időtartama betegenként változik, a beteg tényezőitől, az alapbetegségektől vagy a motilitási rendellenességektől függően, átlagos gyomor-átjutási idő 70 perc és duodenocecalis tranzitidő 90 és 194 perc között változik. 7.8 .