Kismedencei gyulladásos betegségek kezelése
A PID kezelése antibiotikumok beadásán alapul.
Frissítve: 2019. augusztus 14
A kismedencei gyulladás (PID) kezelése egyes esetekben ambulánsan végezhető, más esetekben kórházi felvételre van szükség. A belépési kritériumok a járóbeteg-kezelés megfelelő elvégzéséhez szükséges kellemetlenségek, a súlyos fertőzés fennállása, az anaerob baktériumok által okozott fertőzés gyanúja, bizonytalan diagnózis fennállása, vagy hogy nem zárható ki más vészhelyzet, mint például az apendicitis.
A kismedencei gyulladás kezelésének célkitűzései: az antibiotikumokkal történő fertőzés felszámolása (műtét elvégzése, ha ez nem sikerül, vagy komplikációk vannak), enyhítik a tüneteket, és megakadályozzák a szövődmények és következmények megjelenését, amelyek kevesebbek lesznek, amint a kezelés megkezdődik. megkezdődött.
A PID kezelése főként antibiotikumok beadása. Az ideális az lenne, ha megtudnánk, mely baktériumok okozzák ezt a betegséget, hogy célzottan adhassanak be specifikus antibiotikumokat, azonban ez nem könnyű. Emiatt a leggyakoribb az, hogy az antibiotikum-kezelést empirikusan kezdik, vagyis vakon olyan antibiotikumokat adnak be, amelyek hatékonyak a PID-t leggyakrabban okozó csírákkal szemben. A diagnosztikai vizsgálatokkal kapott későbbi eredmények szükség esetén módosítják a kezdeti antibiotikum-terápiát.
Két különböző antibiotikum-rend alkalmazható kórházi betegeknél: intravénás cefoxitin és intravénás vagy orális doxiciklin (a tünetek javulása után az intravénás kezelést felfüggesztik, és az orális doxiciklint a 14. napig fenntartják); vagy intravénás klindamicin és gentamicin (a tünetek javulása után az intravénás kezelést abbahagyják, és az orális doxiciklint vagy klindamicint a 14. napig fenntartják). A kismedencei gyulladás járóbeteg-kezelése esetén a választott antibiotikumok a kinolonok, amelyek orális metronidazollal társulnak; vagy cefalosporinok, amelyeket intramuszkulárisan adnak a metronidazollal és a doxiciklinnel együtt, szájon át egyaránt.