Kiütések és gyógyszerreakciók - Dermatol rendellenességek; gicos - Merck Manual verzió; n for

, MD,

• Miami Egyetem Miller Orvostudományi Kar
• Florida Nemzetközi Egyetem Herbert Wertheim Orvostudományi Főiskola
• Miami gyermekbőrgyógyászata

• Hang (0)
• Számológépek (0)
• Képek (3)
• 3D modellek (0)
• Asztalok (1)
• Videó (0)

A gyógyszerek több kiütést és bőrreakciót okozhatnak. A legsúlyosabbakat az éves T he M egyéb szakaszai tárgyalják, ezek közé tartozik a Stevens-Johnson szindróma és a toxikus epidermális nekrolízis, a túlérzékenységi szindróma, a szérumbetegség, az exfoliatív dermatitis, az angioödéma és az anafilaxia, valamint a gyógyszer által kiváltott vasculitis.

jelek és tünetek

A jelek és tünetek az okuktól és a specifikus reakciótól függően változnak (lásd: A kábítószer-reakciók típusai és a kábítószerek okozása).

A gyógyszerreakciók típusai és az okozó gyógyszerek

A reakció típusa

Leírás és megjegyzések

Tipikus kórokozók

Hasonló a pattanásokhoz, de komedonok nélkül; általában hirtelen kezdődik

Kortikoszteroidok, jodidok, bromidok, hidantoinok, androgén szteroidok, lítium, izoniazid, fenitoin, fenobarbitál B2, B6 és B12 vitaminok

Kékesszürke elszíneződésként jelenik meg az ujjak és a lábujjak, az orr és a fül hegyén

Akut generalizált exantematikus pustulosis

Gyorsan megjelenő és terjedő pustuláris kitörés

Aminopenicillinek (ampicillin, amoxicillin és bacampicillin), Ca-csatorna blokkolók, cefalosporinok, tetraciklinek

A disszeminált vezikulák és bullai hasonlóak az autoimmun bullous rendellenességekhez

Penicillamin és más tioltartalmú gyógyszerek (pl. ACE-gátlók, arany, nátrium-tiomalát)

Meghatározott, fájdalmas, erythematous vagy hemorrhagiás elváltozásokként jelennek meg, amelyek vérzéses hólyagokká és teljes vastagságú bőrelhalássá válnak, a varasodás kialakulásával.

Warfarin, heparin, barbiturátok, adrenalin, noradrenalin, vazopresszin, levamizol (szennyező az utcai kokainkészítményekben)

Gyógyszer által kiváltott lupus

Lupusszerű szindrómaként jelenik meg, bár gyakran kiütés nélkül

Hidroklorotiazid, minociklin, hidralazin, prokainamid, TNF-ellenes szerek

Kábítószer-reakció eozinofíliával és szisztémás tünetekkel vagy túlérzékenységi szindrómával

Nyilvánulások, láz, arcödéma és kiütés 2-6 héttel a gyógyszer első adagja után

A betegeknél megemelkedhetnek az eozinofilek, az atipikus limfociták, a hepatitis, a pneumonitis, az adenopathia és a myocarditis.

Görcsoldók, allopurinol, szulfonamidok

Fájdalmas vöröses göbök jellemzik, főleg a pretibialis régióban, bár néha a karokat vagy más területeket is érintheti

Szulfonamidok, orális fogamzásgátlók

Jellemzője a bőr teljes felületének bőrpírja és hámlása

Végzetes lehet

Penicillin, szulfonamidok, hidantoinok

Javított drogkitörések

A nyálkahártya vagy a bőr (különösen a nemi szervek) bőrelváltozásaként jelennek meg, általában elszigeteltek, jól körülhatárolhatóak, lekerekítettek vagy oválisak, sötétvörösek vagy lilás színűek, ugyanazon a helyen jelennek meg, amikor a gyógyszert beadják

Tetraciklinek, szulfonamidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők

Lichenoid vagy lichen planus-szerű kitörések

Szögletes papulákként jelennek meg, amelyek egyesülve pikkelyes plakkokká alakulnak

Maláriaellenes szerek, klórpromazin, tiazidok

Morbilliform vagy maculopapuláris kitörések (exanthemák)

A leggyakoribb gyógyszeres túlérzékenységi reakció

---