Journal of Primary Care Pediatrics - A hagyományos mediterrán étrend hatása a gyermekekre
egy gyermekorvos. La Palma Gyermek-Ifjúsági Klinika. Igazi város. Spanyolország.
b Táplálkozási szakember. La Palma Gyermek-Ifjúsági Klinika. Igazi város. Spanyolország.
c Háziorvos. CS 1. szám. Ciudad Real. Spanyolország.
Levelezés: F Calatayud. E-mail: [email protected]
Hogyan idézhetem ezt a cikket: Calatayud Sáez F, Calatayud Moscoso del Prado B, Gallego Fernández-Pacheco JG. A hagyományos mediterrán étrend hatása túlsúlyos és elhízott gyermekeknél egyéves beavatkozás után. Rev Pediatr Aten Primaria. 2011; 13: 553-69.
Megjelent az interneten: 2012-01-30 - Látogatások száma: 16988
Bevezetés: az elhízás megelőző és terápiás stratégiája kevés fejlesztést kínál az egészségügyi rendszerben. Nincs elegendő bizonyíték annak megállapítására, hogy melyik étrend a leghatékonyabb. A vizsgálat célja egy mediterrán/hagyományos étrenden alapuló beavatkozás hatásának felmérése volt.
Betegek és módszerek: 2–14 éves, túlsúlyos és elhízott gyermekeknél hajtották végre a „Tanulni enni” elnevezésű táplálkozási programot. Antropometriai méréseket végeztek és táplálékminőségi teszteket használtak. Nem volt kalóriakorlátozás, nem támogattak sporttevékenységet, és nem volt kognitív-viselkedési kezelés. A család egész területén népszerűsítették. A természetes, romlandó és szezonális ételeket prioritásként kezelték.
Eredmények: kilencvennyolc gyermek fejezte be a vizsgálatot. 61,2% normális súlyt mutatott a beavatkozás végén. 73,1% és 82,6% abbahagyta az elhízást és a túlsúlyt. A zsírtömeg-veszteség 18,7% volt, a sovány tömeg megfelelően növekedett és a KidMed táplálékminőségi mutatója 95% -ban optimális volt a beavatkozás végén.
Következtetések: Alacsony kalóriatartalmú és alacsony glikémiás étrenddel szembesülve javasoljuk a mediterrán/hagyományos étrenden alapuló étrendet és az alapellátást. A testtömeg-index százalékának megfigyelt csökkenése klinikailag releváns, jelentősen csökken a túlsúlyos és elhízott gyermekeknél. A testzsír tömegének százalékos aránya jelentősen csökkent. Az általunk javasolt étrend könnyen betartható, és a táplálkozási oktatási programmal együtt a tanulmány alapvető pillérének tartjuk.
Ennek a tanulmánynak a részleges adatait közlemény formájában ismertették a kórházon kívüli gyermekorvosok és alapellátások spanyol társaságának kongresszusán, amelyet Murciában tartottak 2010 októberében, valamint a Spanyol Szövetség 60. Országos Kongresszusán. Gyermekgyógyászat, Valladolidban tartották 2011 júniusában.
A tanulmányt a Ciudad Real Általános Kórház Etikai és Kutatási Bizottsága hagyta jóvá, és a szülők és gondviselők tájékozott beleegyezésével hajtották végre, amint azt a kézirat módszertani szakasza is tükrözi.
Bevezetés
A gyermekkori túlsúly (SP) és az elhízás (OB) az utóbbi években ugrásszerűen növekszik, egyes nyugati közösségekben eléri a lakosság legfeljebb egyharmadát és felnőtt egyének több mint felét. Ez arra késztette az Egészségügyi Világszervezetet, hogy a 21. század legfontosabb járványának nyilvánítsa 1 .
Úgy vélik, hogy az egyre inkább mozgásszegény életmódban bekövetkezett változások, valamint az idő múlásával elhúzódó pozitív energiamérleg fennállása magas zsírlerakódást eredményez a szervezetben, és kulcsfontosságú tényezők az elhízás kialakulásában. 2.3 .
Az OB-ben szenvedő fiúk és lányok hajlamosak megörökíteni serdülőkorban, és kifejlődni és megszilárdítani felnőttkorban 4, ennek következtében növekszik a krónikus betegségek, például a cukorbetegség és az artériás magas vérnyomás, valamint másodlagosan nő a szívkoszorúér-betegség és a halálozás kockázata 5. Másrészt az elhízás olyan pszichopatológiai változásokhoz kapcsolódik, mint az alacsony önértékelés és a depresszió, amelyek az életminőség romlását feltételezik 7. Mindez az okozott gazdasági következményekkel együtt első fokú közegészségügyi problémává teszi.
Mindennek ellenére az elhízás megelőző és terápiás stratégiája kevés fejlesztést kínál az egészségügyi rendszerben. A konszenzus hiánya és az életmódbeli viselkedésbeli változásokkal kapcsolatos beavatkozások nehézségei gyakran csalódást keltő eredményekhez vezetnek, amelyek elriasztják a betegeket és a szakembereket 8. Másrészt az elhízás kezelésére vonatkozó legtöbb tanulmány különböző tényezőket végez, például étrendet, testmozgást és kognitív-viselkedési terápiát, ami megnehezíti az étrend szerepének felmérését, és azokat, amelyek a táplálkozási kezelésre koncentrálnak nem nyújtott elegendő bizonyítékot arra, hogy melyik étrend a leghatékonyabb 9-13 .
Bár Spanyolországban általában a mediterrán étrenden alapuló étrendet javasolják, mint a legmegfelelőbbet az általános népesség számára 14, kevés tanulmány értékeli annak alkalmazását elhízott betegeknél 15 .
A tanulmány célja egy mediterrán/hagyományos étrend (DM/T) alkalmazásán alapuló beavatkozás és egy táplálkozási oktatási program („Tanulni enni”) hatásának felmérése volt a testtömeg-indexre (BMI) és más antropometriai paraméterek túlsúlyos és elhízott gyermekeknél egy év alatt.
Betegek és módszerek
Előtte-utána összehasonlító vizsgálatot végeztek. A vizsgált populációba minden olyan 2 és 14 év közötti beteg beletartozott, akik kórházon kívüli gyermekorvosi konzultáción vettek részt a 2008. február és 2011. március közötti időszakban, és akik megfeleltek az SP vagy az OB kritériumainak, figyelembe véve a túlsúlyt, amikor a BMI között volt. a 85. és a 95. percentilis határértékei és az elhízás, amikor a 2004-es Orbegozo Alapítvány növekedési görbéi és táblázatai szerint nagyobb vagy egyenlő volt a 95. percentilis 16 .
A kizárási kritériumok a túlsúlytól és az idiopátiás elhízástól eltérő genetikai, diszmorf vagy endokrin rendellenességek voltak. A minta nagyságát 0,05-ös szignifikanciaszintre és 80% -os teljesítményre számítottuk, feltételezve, hogy a BMI-százalék 8 egységben csökken és a különbség változó 25 egység szórása 25 egységre igazodik. A veszteségek% -a. 98 beteg mintaméretét kaptuk. Az egymást követő mintavétel révén 162 gyermeket javasoltak a „Tanulni enni” programban való részvételre, szüleiktől vagy gondviselőiktől tájékozott beleegyezést kértek, 41 elutasította a részvételt. A 121 érintett beteg közül 20 az első, három az ötödik után hagyta el a programot. A többség (85%) szociális vagy személyes nehézségekkel küzd az étrend megvalósításában, kisebbség (15%) az anorexiás rendellenességek kiváltásától tartva. A tanulmányt a Ciudad Real Általános Kórház Etikai és Kutatási Bizottsága hagyta jóvá.