Klinikai kézikönyv az ambuláns vérnyomásmérésről
A kézikönyv elkészítésével részletes és gyakorlati információkat nyújtottak az artériás hipertónia alkalmazásához, előnyeihez, hozzájárulásához az artériás hipertónia diagnosztizálásához, a prognosztikai változókhoz és egyéb érdekes adatokhoz. Kiálltak azok az alapok, amelyek ezt a csoportot létrehozták - HIPERMAX-, valamint a hipertóniában szenvedő vagy annak megjelenésével gyanús betegek HIPERMAP- tanulmányozási és értelmezési módszerét. Bemutatták azokat az elfogadott értékeket vagy számokat, amelyek alapján az embert magas vérnyomásnak tekintik, valamint bemutatták azokat a különféle állapotokat, amelyek ezzel a módszerrel kimutathatók, ha összegyűjtjük a napi ciklus vagy a vérnyomás cirkadián ritmusának változásait. Ezzel a speciális cikkel várhatóan hozzájárul az orvosok jobb megismeréséhez, annak gyakorlati hasznosságához, hogy az ABPM-tanulmány hozzájárulhat az artériás hipertóniában szenvedő betegek ellátásához.
Kulcsszavak: Ambuláns monitorozás, vérnyomás.
Az ambuláns vérnyomásmérő (ABPM) technika számos új vérnyomásparamétert tárt fel, amelyek relevánsak az artériás hipertónia klinikai ellátásában, ezek közül izolált szisztolés magas vérnyomás, ortosztatikus hipotenzió, éjszakai magas vérnyomás, merítőkanál jelenség stb. . 1
Ezek a paraméterek a komplikációk, például a bal kamrai hipertrófia és a mikroalbuminuria előrejelzőjeként is szolgálnak. Ezek az elemek nyilvánvalóan hasznosak lehetnek az orvosi gyakorlatban történő megfelelő alkalmazás esetén; Ezenkívül nemzetközileg jelenleg elengedhetetlen vizsgálat az artériás hipertónia meghatározására a gyanú szerint szenvedő betegeknél, és a szabályozás aranyszabályaként. Ez a kutatás nem helyettesíti a napi klinikai gyakorlat által megalapozottakat. 2.3
Nemzetközi szinten az ABPM technika fejlesztésének szükségessége abból fakad, hogy magyarázatot kell találni az artériás hipertóniában szenvedő betegek eltérő evolúciójára annak ellenére, hogy hasonló számadatokat vettek fel konzultáció során. Ennek eredményeként az angol tudósok egy csoportja Sir vezetésével jött létre. George Pickering, 4, hogy kifejlesszen egy készletet az ambuláns vérnyomásmérésre 24 órán keresztül, intraartériás kanül segítségével, Stephen Hales elve alapján, amikor a ló nyaki artériájába helyezett csővel mérte a vérnyomást. Ettől kezdve megpróbáltak praktikusabb és kevésbé invazív módszert találni, így a Rafery, Di Rienzo, Pickering és más kutatók által végzett új hozzájárulásoknak és a rendszer fejlesztéseinek köszönhetően az ABPM nem invazív eszközökkel, amely lehetővé tette egy dinamikus biológiai változó, például a BP cirkadián viselkedésének részletes tanulmányozását.
Kubában ezek és más aggályok vezettek azokhoz a szakemberekhez, akik tagjai a kórház artériás hipertóniájának multidiszciplináris csoportjának ? Hermanos Ameijeiras ? a Központi Digitális Kutatóintézet (ICID) tapasztalt kutatóival együtt kifejleszteni és gyártani az automatikus és ambuláns vérnyomásmérésre szolgáló kubai berendezést, amelyet HIPERMAX-nak hívtak.
Szükségesnek és helyénvalónak tartják felajánlani orvosainknak a klinikai értelmezés kézikönyvét, valamint a hazánkban normálisan elfogadott értékeket, a HIPERMAX többszörös alkalmazásának tapasztalatai és a az elmúlt 10 évben az artériás hipertóniában szenvedő betegek ellátásával foglalkozó különböző intézményekben és munkacsoportokban.
A kézikönyv első része a berendezés programozásának elmagyarázásával foglalkozik, megkönnyítve az egyes betegek vizsgálatához szükséges változók megszerzését. Ez a kézikönyv a Közegészségügyi Minisztérium Artériás Hipertónia Programjának Nemzeti Tanácsadó Bizottságának és a kubai vérnyomásmérő rendszer (HIPERMAX) felhasználói kritériumainak kollektív megbeszélésein alapul, és célja az ellátás frissítése, egységesítése és optimalizálása. a hipertóniás betegek körében, ahol az ABPM kiemelkedő szerepet játszik, bár hazánkban még nem terjedt el jól.