Kommunikáció Figyelem endokrin és anyagcsere-problémákkal küzdő betegekre Családorvoslás

figyelem

A. Carrasco Fernández a, C. Hernández Teixidó b, A. Simón Fuentes c, M. Muñoz Lozano d, C. García Ceberino e és F. Carramiñana Barrera f

a család- és közösségi orvoslás rezidens orvosa. San Roque Egészségügyi Központ. Badajoz. b 1.évi család- és közösségi orvos rezidens orvos. San Roque Egészségügyi Központ. Badajoz. c A családi és közösségi orvoslás 3. évének rezidens orvosa. San Roque Egészségügyi Központ. Badajoz. d 4. évfolyamos család- és közösségi orvos rezidens orvos. San Roque Egészségügyi Központ. Badajoz. e 2. évfolyamos család- és közösségi orvos rezidens orvos. San Jorge Egészségügyi Központ. Cáceres. f Családorvos. San Roque Egészségügyi Központ. Badajoz.

Az eset leírása: Egy 52 éves nő, aki azért jött el a konzultációra, hogy 1 hónapos evolúciójú generalizált "duzzanatot" mutatott be, megnövekedett hasi átmérővel, súlygyarapodással (10 kg), arc hipertrichózisával és időszakos ecchymoticus bőrelváltozásokkal a karokon. Nagyobb idegességérzetről és bizonyos érzelmi labilitásról is beszámol, amely nem jár a mindennapi élet problémáival, valamint 2 hónapon át tartó rendszertelen menstruációs ciklusokkal és álmatlansággal. Ahogy az AP Crohn-kórt mutat be. Elutasítja a kortikoszteroidok korábbi orális bevitelét, csak arra utal, hogy monurolt szedett azért, mert ebben az időszakban két UTI-epizódot mutatott be.

Feltárás és kiegészítő tesztek: TA 137/80. FC 81. Lázas. Arc hipertrichózis, vékony bőr enyhe atrófiával, gyulladás a nyaki régióban (valószínű bölénypúp). Normál AKCS. Has: gömbölyű, vörösboros csíkokkal, puha, tapintáskor nem fájdalmas, tömegek vagy megália nincs, peritoneális irritáció jelei nincsenek. Felső végtagok: ecchymosis a karokon. Alsó végtagok: normális. A hemogram 18 000 leukocitózist mutatott neutrofíliával, koagulációval és normál biokémiával, kivéve az összkoleszterin 233 mg/dl, a plazma kortizol 49 mg/dl, a pihenés és a normál hormonális értékek.