Kommunikáció; n interatriális

Interatriális kommunikáció

A pitvari septum hibájáról

A pitvari septumhiba (ASD), amelyet néha a szív lyukaként emlegetnek, egyfajta veleszületett szívhiba, amelyben a szív felső receptorkamrái közötti elválasztó falban rendellenes nyílás található. (Pitvarok).

A legtöbb esetben az ASD-ket sikeresen diagnosztizálják és kezelik, kevés vagy egyáltalán nincs komplikáció.

Ennek a rendellenességnek a megértése segít áttekinteni néhány alapot arról, hogy az egészséges szív hogyan működik.

A szívnek négy kamrája van: a két alsó szivattyúkamra neve kamrák és a két felső befogadó üreget nevezzük pitvarok.

Egészséges szívben a vér, amely a testből a jobb oldali (jobb pitvarba) a befogadó kamrába tér vissza, kevés oxigént tartalmaz. Ez a vér átjut a jobb (jobb kamra) pumpáló kamrába, majd a tüdőbe megy oxigént kapni. Az oxigénnel telített vér visszatér a bal pitvarba, majd a bal kamrába kerül. Ezután az aortán keresztül pumpálják be a testbe, egy nagy erön, amely vért juttat a test legkisebb eréihez. A jobb és bal befogadó üregeket egy közös vékony fal választja el, amelyet ún interatriális septum.

Az ASD-s gyermekeknek van egy nyílása a falban (septum), amely elválasztja a pitvarokat. Ennek eredményeként a bal pitvarból származó oxigénes vér egy része a septum nyílásán át a jobb pitvarba áramlik, ahol az oxigénben kevés vérrel keveredik, növelve a tüdőbe áramló vér teljes mennyiségét. A megnövekedett véráramlás a tüdőbe sziszegő hangot hoz létre, amelyet szívmormolásnak neveznek. Ez a szívzörej, valamint a kardiológus által kimutatható egyéb specifikus szívhangok jelei lehetnek annak, hogy a gyermek ASD-vel rendelkezik.

Az ASD-k a pitvari septum különböző részein találhatók, és különböző méretűek lehetnek. A rendellenesség tünetei és orvosi kezelése ezen tényezőktől függ. Nagyon kevés esetben az ASD-k a veleszületett szívbetegségek összetettebb típusainak részei. Az ok nem világos, de az ASD-k gyakoribbak a lányokban, mint a fiúkban.

Okoz

Az ASD-k a magzati szívfejlődés során fordulnak elő, és születéskor vannak jelen. A szív a fogantatást követő első hetekben fejlődik ki. Ha probléma lép fel a folyamat során, akkor egy lyuk léphet fel a pitvari septumban.

Bizonyos esetekben az ASD kialakulására való hajlam genetikai lehet. A genetikai szindrómák hiányzó vagy extra kromoszómatöredékeket eredményezhetnek, amelyek ASD-khez társíthatók. A rendellenességben szenvedő gyermekek túlnyomó többségében azonban a pontos ok nem ismert.

jelek és tünetek

Az ASD mérete és a szívben való elhelyezkedése meghatározza a gyermek által tapasztalt tünetek típusait. A legtöbb ASD-s gyermek egészségesnek tűnik, és úgy tűnik, hogy nincsenek tüneteik. Általában jól érzik magukat, normálisan nőnek és híznak.

A nagyobb és súlyosabb ASD-s gyermekeknél azonban az alábbi jelek vagy tünetek lehetnek:

• rossz étvágy
• gyenge növekedés
• fáradtság
• nehézlégzés
• tüdőproblémák és fertőzések, például tüdőgyulladás

Ha az ASD-t nem kezelik, később szívbetegségek alakulhatnak ki, beleértve a szabálytalan szívritmust (pitvari aritmia néven ismert) és a vérpumpa problémáit. Az ASD-ben szenvedő gyermekek öregedésével fokozódhat a stroke kockázata is, mivel a vérrögök átjuthatnak a pitvarokat elválasztó fal lyukán az agyba. A pulmonális hipertónia (a pulmonalis artériákban fellépő magas vérnyomás) idővel olyan idős betegeknél is kialakulhat, akiknek ASD-je nagyobb, és akik nem részesültek kezelésben.

Szerencsére a legtöbb ASD-s gyermeket diagnosztizálják és kezelik jóval azelőtt, hogy a szív rendellenessége fizikai tüneteket okozna. Az ASD-k későbbi komplikációi miatt a gyermek-kardiológusok gyakran javasolják az ASD-k korai gyermekkorban történő lezárását.

Diagnózis

A gyermekorvos általában rutinvizsgálat vagy orvosi vizsgálat során hallja az ASD által kiváltott szívzajt. Az ASD-ket nem mindig diagnosztizálják az ember életének korai szakaszában, mint más típusú szívproblémákat, például a kamrai septum hibáját (a falban lévő lyuk, amely elválasztja a két kamrát). Az ASD okozta zörej típusa nem olyan hangos, mint más típusú szívzörej, és nehezebben hallható, ezért bármikor diagnosztizálható csecsemő és serdülőkor között (vagy akár később, felnőttkorban).