Kompressziós terápia alkalmazása a vénás tromboembóliás betegség megelőzésében és kezelésében
trombotikus események a terhesség alatt és/vagy a gyermekágy.
Kizárási kritériumok. Tíz évvel ezelőtt írt, nem angol, spanyol vagy portugál nyelven írt dokumentumok, amelyek nem kapcsolódtak a tanulmány tárgyához.
Trombózis kockázati tényezők.
A terhesség és a szülés során különféle tényezők járulhatnak hozzá a vénák vérrögének kockázatának növeléséhez. Néhány közülük:
A trombózis története.
- A magzat növekedése által kiváltott nyomás a vénákon.
- Hormonális változások.
- A véralvadás szerzett vagy veleszületett rendellenességei.
- Visszér.
- Hosszan tartó inaktivitás vénás pangása.
- Súlygyarapodás.
- Császármetszés (vagy más típusú műtét).
- Ösztrogének alkalmazása a laktáció elnyomására.
A mélyvénás trombózis klinikai valószínűségének Wells-modellje.
- Aktív rák vagy kezelés az elmúlt 6 hónapban ——————————————————- 1 pont
- Kismedencei végtagok bénulása, paresis vagy 3 napos vagy annál hosszabb mozgásképtelenség - 1 pont
- Legutóbbi 3 napos vagy hosszabb ágyi tartózkodás vagy súlyos műtét az elmúlt 4 hétben - 1 pont
- A mélyvénás rendszer eloszlásán keresztül elhelyezkedő nyomok —————– 1 pont
- Kismedencei végtag zsibbadása ————————————————– 1 pont
- 3 cm vagy annál nagyobb kerületbeli különbség az érintett kismedencei végtag és az egészséges között - 1 pont
- Az érintett kismedencei végtag ödémája ————————————————–– 1 pont
- Felületi fedezetű vénás hálózat —————————————————— 1 pont
- A mélyvénás trombózis (DVT) diagnózisához hasonló vagy annál nagyobb alternatív diagnózis - 2 pont
* Ha mindkét láb tüneti, a mérést a leginkább érintett végtagon végzik.
Magas kockázatú——————————————– 3 pont vagy annál több.
Közepes kockázat --———————————- 1 vagy 2 pont.
Alacsony kockázat --————————————— Kevesebb mint 0 pont.
A kompresszió terápiás hatásai alsó végtagok (MMII).
Az alsó végtagok összenyomása ajánlott a Barrow perifériás szívének (vénás szivattyú) működésének javítása érdekében, elősegítve a vénás visszatérést. Ezenkívül aktiválja a fibrinolízist, kedvez a kapilláriscserének, serkenti az endotheliális enzimeket és kedvez a szövetek oxigén- és tápanyagellátásának. Virchow triádjának három összetevőjére kettőre hat, megakadályozva a vénás extasyt és elősegítve az endothelium regenerálódását.
Becslések szerint a szülések 0,5% -át a petefészek vénáinak trombózisa bonyolítja, számos tényező, többek között vénás extázis kölcsönhatása miatt. Az alsó végtag elasztokompressziója (MMII) növeli a véráramlás sebességét, akadályozva a trombusok képződését.
Az ápolószemélyzet beavatkozása
Mivel a mélyvénás trombózis (DVT) és a tüdő tromboembólia (PE), amelyek a vénás tromboembóliás betegséget (VTE) alkotják, potenciálisan megelőzhetőek és kezelhetők, a megfigyelés elengedhetetlen a jelek és tünetek felismeréséhez. Nagyon fontos, hogy a terhesség és a gyermekágy ideje alatt az egészségügyi ellátásért felelős személyzet tudja, hogyan lehet felismerni ezeket a jeleket és tüneteket, meg kell hozni a megfelelő intézkedéseket, amelyek az anyák morbiditásának és halálozásának lehető legnagyobb mértékű csökkentését célozzák.