Korai thelarchia csecsemőknél és óvodás korú étrend

Koraszülött thelarche csecsemőknél és óvodásoknál: a diéta hatása

Dr. Nesma J. Queipo, Nathalie Rodríguez, María Mercedes Pérez, Alfredo J. Caraballo

Gyermek- és ifjúsági nőgyógyászati szolgálat. Gyermekkórház "Dr. José Manuel de los Ríos". Caracas

MEGFELELŐSÉG: Dra. Nesma Queipo, [email protected], 0414-3646894

Cél: Az étrendi ajánlások hatásának felmérése a korai thelarche regressziójára csecsemőknél és óvodáskorú gyermekeknél (3 hónapos és 5 év közötti és 11 hónapos kor között).

Mód: 80 olyan beteget vizsgáltak, akiknél korai thelarchia volt diagnosztizálva: 31 betegből álló A csoportba (baromfitermékektől, gumóktól és szójától mentes étrenddel) és 41 beteg B csoportjába (diéta nélkül).

Környezet: Gyermek- és ifjúsági nőgyógyászati szolgálat. Gyermekkórház "Dr. JM de los Ríos". Caracas

Eredmények: Nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a betegek életkorában: az A és B csoport (31,56 ± 22,40 hónap vs. 43,44 ± 26,47 hónap; P = 0,09). Nem volt szignifikáns eltérés a csoportok között a méh hossza (25,32 ± 5,09 mm vs. 28,20 ± 6,69 mm; P = 0,09) és a jobb petefészek térfogata (0, 52 ± 0,33 cm 3 vs. 0,79) tekintetében. ± 0,69 cm 3, P = 0,09). Statisztikailag szignifikáns különbséget találtak a bal petefészek térfogatában (0,45 ± 0,29 cm 3 vs. 0,91 ± 1,40 cm 3; P = 0,01). Az FSH szint növekedését a betegek életkorában találták (3,27 ± 2,29 mIU/ml vs. 2,88 ± 1,74 mIU/ml; P = 0,50). Az LH szintek a normális határokon belül voltak (0,50 ± 0,81 mIU/ml vs. 0,51 ± 0,57 mIU/ml; P = 0,05). Az ösztradiol-adatok enyhén emelkedtek (16,60 ± 12,12 pg/ml, szemben 16,44 ± 8,79 pg/ml P = 0,95). A regressziós idő rövidebb volt a B csoportban: 16 ± 6,19 hónap vs. 10,75 ± 1,75 hónap; (P = 0,01).

Következtetés: A baromfi, a gumók és a szójatermékek restrikciós étrendje nem volt hasznos a korai thelarche regressziójában a vizsgálatba bevont betegeknél.

Kulcsszavak: Korai thelarchia. Diéta. Hormonális szintek. Csecsemők Iskola előtti.

Célkitűzés: Az étrendi korlátozás hatásának értékelése a korai thelarche regressziójában csecsemőknél (3 hónapos és 2 éves kor közötti) és óvodás korú gyermekeknél (2 és 5 év közötti és 11 hónapos).

Mód: 80 korai thelarche diagnosztikájú beteg, felosztva: A csoport 31 beteggel (madártermékek, tuberkulózis és szója nélkül diétával) és B csoport 41 beteggel (diéta nélkül).

Beállítás: Gyermek- és ifjúsági nőgyógyászati szolgálat. Gyermekkórház "Dr. JM de los Rios". Caracas

Eredmények: Nem volt szignifikáns statisztikai különbség a betegek életkorában: az A és a B csoport (31,56 ± 22,40 hónap vs. 43,44 ± 26,47 hónap; P = 0,09). A méh hosszában (25,32 ± 5,09 mm vs. 28,20 ± 6,69 mm; P = 0,09) és a jobb petefészek térfogatában (0,52 ± 0,33 cm 3 vs. 0,79 ± 0,69 cm 3, P = 0,09) nem volt szignifikáns eltérés a csoportok között. Jelentős statisztikai különbség volt a bal petefészek térfogatában (0,45 ± 0,29 cm 3 vs. 0,91 ± 1,40 cm 3; P = 0,11). Megállapították az FSH-szint növekedését a betegek életkorában (3,27 ± 2,29 mIU/ml vs. 2,88 ± 1,74 mIU/ml; P = 0,50). Az LH szintek a normális határokon belül voltak (0,50 ± 0,81 mIU/ml vs. 0,51 ± 0,57 mIU/ml; P = 0,96). Az ösztradiol értékek enyhén emelkedtek (16,60 ± 12,12 pg/ml, szemben 16,44 ± 8,79 pg/ml P = 0,95). A regressziós idő rövidebb volt a B csoportban: 16 ± 6,19 hónap vs. 10,75 ± 1,75 hónap; (P = 0,01).

Következtetés: A madártermékek, a tubercles és a szójabab korlátozásával készült étrend nem volt hasznos a korai thelarche regressziójában a vizsgálatba bevont betegeknél.

Kulcsszavak: Korai szövőszék. Diéta. Hormonális szintek. Gyermekkor.

A korai thelarche a mell nem progresszív fejlődésének minősül, az arola és a mellbimbó változása nélkül, a nemi érés egyéb jelei vagy a növekedés és/vagy a csontok érésének gyorsulásának egyéb jelei nélkül, 8 évesnél fiatalabb lányoknál, ami többször fordul elő gyakran 2-3 év között. Egyes szerzők úgy vélik, hogy ez veszélyeztetheti a koraérett pubertás megjelenését (1-3).

A korai thelarche konkrét oka jelenleg ismeretlen, a follikulus-stimuláló hormon (FSH) "fiziológiás csúcsait" olyan korokban írták le, amelyekben a jelenség dominál (4).

Más megközelítések arra irányulnak, hogy egyes környezeti szennyezők milyen hatással vannak, és amelyek egyeseknél megváltoztathatják az endokrin funkciót (3,5). Ezek közül a szennyező anyagok közül említésre kerülnek: a műanyagok gyártásában használt taláták gyermekkori kitettsége (6), az élelmiszerek ösztrogén szennyeződése (7), a szójatermékek hatása (8) és mások.

A "José Manuel de Los Ríos" gyermekkórház gyermek- és serdülőkori nőgyógyászati szolgálatában az idő előtti thélarchia gyakori oka a konzultációnak. Ezek terápiás irányelve baromfitermékektől, gumóktól, kolbászoktól és szójaszármazékoktól mentes étrend jelzése. Ezenkívül a beteget három havonta megfigyelik, hogy ellenőrizzék az ilyen étrend betartását és a thelarchia klinikai alakulását (9).

Női egyéneknél a pubertáshoz kapcsolódó fizikai jelek a mell, a petefészkek, a méh növekedése és fejlődése, valamint a szemérem- és hónaljszőrzet növekedése apokrin szekrécióval (adrenochemia) (10). A pubertás változások idő előtti megjelenése különféle rendellenességek miatt következhet be (11, 12).

A lányoknál bekövetkezett pubertás változások, köztük a korai thelarchia magyarázatára javasolt hipotézisek között szerepel az érintett alanyok étrendjének előfeltétele. 1979 óta a Puerto Rico-i gyermek endokrinológusok riasztóan növelték a korai thelarchia eseteinek számát. Sáenz és mtsai. (13) azt javasolta, hogy a tej- és húskészítmények anabolikus szteroidokkal való szennyeződése, amelyek szarvasmarha és baromfi izomtömegének növelésére szolgálnak, felelős e járványért. Később az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma és a Puerto Rico-i Egészségügyi Minisztérium tudományos megbízásából együtt végzett néhány tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy körülbelül 800 hús- és tejmintában nincs rendellenes szennyező vegyi anyag. (14). Mások éppen ellenkezőleg, azt állítják, hogy hipoösztrogén állapotok társulhatnak a korai thelarche-hoz (15).