Kozmetikai, orvosi és sebészeti bőrgyógyászat - A karcinóma korai felismerésének fontossága
Guillermo Ramos Gallardo, 1 és Ana Gissel Alcudia Gómez, 2
1 Mexikói Plasztikai, Esztétikai és Rekonstruktív Sebészeti Szövetség, Biztonsági Bizottság; Guadalajarai Egyetem, a Parti Egyetem Központja.
2 Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, Comalcalco multidiszciplináris akadémiai osztálya.
ABSZTRAKT:
Az ajkak főleg funkcionalitásukból adódóan nagyon fontos struktúrák, esztétikájuk mellett. Ezeket valamilyen trauma, égési sérülések, valamint jóindulatú és rosszindulatú daganatok megváltoztathatják. Arra törekszik, hogy folytassa az ajak funkcionalitását, az esztétikai kérdést háttérbe szorítva.
Bemutatjuk egy 54 éves férfi páciens esetét, aki alattomos kezdetű daganattömeget mutat az alsó ajak területén (állán) és a felső ajak fehér vonalának felső régiójában. A jobb oldalon Karapandzic típusú, a bal oldalon egy Estlander típusú fedelet készítettek, amellyel a hiba másik felét el lehetett takarni.
Az előrehaladott stádiumú alsó ajakdaganatok, amelyek a labialis felületének nagymértékű károsodásával járnak, nagy kihívást jelentenek a plasztikai sebész számára, aki fontos szerepet játszik a funkcionális és esztétikai rekonstrukció megvalósításában.
Kulcsszavak: ajak, bazális sejtes karcinóma, műtéti kezelés, nasolabialis fedél.
ABSZTRAKT:
Az ajkak nagyon fontos struktúrák, elsősorban funkcionalitásuknak és esztétikájuknak köszönhetően. Súlyos ajakelváltozások esetén fontos a jó életminőség megőrzése. Ennek a területnek a sebészeti kezelése fontos az érintett beteg pszichológiai hatása miatt.
Egy 54 éves férfi beteg az alsó ajaktömeg miatt panaszkodik. A daganat eltávolítását műtétre tervezték. Az érintett terület Karapandzic jobb oldali szárnyát és Estlander bal oldali fedelét használták a hiba fedezésére.
A jó műtéti indikáció lehetővé teszi a tumor optimális rekonstrukcióval történő eltávolítását. Az előrehaladott stádiumú alsó ajakdaganatok nagy kihívást jelentenek a sebész számára. A plasztikai sebész fontos szerepet játszik e betegek funkcionális és kozmetikai rekonstrukciójában.
Kulcsszavak:Ajak, bazális sejtes karcinóma, műtéti kezelés, nasolabialis fedél.
Bevezetés
A bazális sejtes karcinóma egy hám eredetű rosszindulatú daganat, a bőr kivételével; lassú növekedés jellemzi, és bár ritkán áttétet képez, helyi roncsolóképességgel rendelkezik, és nagy területű szövetet, porcot és ritkán csontot érint. 1 A bőrrák emberben a leggyakoribb. A bőrrák kifejezés magában foglalja a rosszindulatú daganatok sorozatát, amelyek különböző sejttípusokból származnak, és ezért eltérő viselkedéssel és prognózissal rendelkeznek. két
Magas előfordulása megmagyarázhatja azt a nagy gazdasági terhet, amelyet a bazális sejtes karcinóma jelent az egészségügyi szolgáltatások számára, sőt, 2000-ben az Egyesült Államok Egészségügyi Minisztériuma a nyolcadik helyre helyezte a bőrrákot az egészségügyi prioritások szempontjából ebben az évtizedben. 1
Számos kockázati tényező létezik, főleg a fehér bőrűeknél, valamint a szeplő jelenléte (szükség van arra, hogy bőrtípusuknak megfelelően használják a fényvédőt, mivel ha immunhiányuk alakul ki, akkor a bőrrák megjelenhet az ő életük).
A betegség klinikai megnyilvánulásai sokfélék, és egyes esetekben a daganat lassan, de alattomosan növekszik, így a beteg nem fordul elő korán, vagy az alapellátó orvos nem diagnosztizálja a betegséget. Ebben az értelemben az egészségügyi személyzetet is oktatni kell.
Az ajkak olyan struktúrák, amelyek fontos funkciókat töltenek be. Nagy anatómiai összetettségük van, amely a labialis régió teljes területét magában foglalja, mivel a bőr és a nyálkahártya síkjaiból álló mobil háromdimenziós struktúrák, és közöttük egy izomsík, amely az orbicularis oculit képezi, amely egy izom számára nagyon fontos. Hasonlóképpen kiemelkednek a felső ajak, a zygomaticus major, a buccalis szög, az orrszeptum depresszor, az nasolabialis, az alsó ajak depresszánsok (négyzetek) és a labialis sarok depresszorok (háromszög).
Vérellátása az arc artériáihoz kapcsolódik az alsó és a felső labialis artériákon keresztül, lehetővé téve a széles szárnyak boncolását az életerő károsítása nélkül. A motoros beidegzést a hetedik koponyaideg ágai, a szenzorosakat pedig az ötödik parakraniális ágai adják az infraorbitális és mentális idegeken keresztül.
Klinikai eset
Bemutatjuk egy 54 éves férfi esetét, aki eredetileg a mexikói Jalisco városából, Puerto Vallartából származott, jelenlegi állapotához nem kapcsolódik jelentős kóros kórtörténet. Részt vett a konzultáción, mivel furcsa tömeg volt jelen az ajak alsó részén (áll) és a felső ajak fehér vonalának felső részén (1. ábra), 1,5 × 1,2 × 0,5 cm méretű, vöröses-sárgás, alattomos kezdet, tapintáskor fájdalmas és nincs egyéb tünete.
Az aszepszis és az antiszepszis, valamint az orotrachealis intubáció alkalmazása után, a jelölés után elvégezték az említett tumor boncolását és kivágását (2. ábra), amely 70% -os hibát hagyott az alsó ajakban. A jobb oldalon Karapandzic fedél készült, amellyel a hiba felét el lehetett takarni, a bal oldalon egy Estlander fedelet vagy ajak átvezető fedelet készítettek (3-4. Ábra), amellyel el lehetett takarni a hiba másik fele.