Krónikus orrmelléküreg-gyulladás; Joaquín Lamela Klinika
Az orrmelléküregek üreges légzsebek az arc és a fej csontjaiban, amelyek valószínűleg léteznek az agy csillapítására traumák során. A melleket vékony szövetréteg béleli, amely általában kis mennyiségű nyálkát tartalmaz, hogy a mell egészségesen és kenve maradjon, és lemossa a csírákat.
A sinusitis, más néven rhinosinusitis, akkor fordul elő, amikor az orrmelléküregek nyálkahártyája megfertőződik vagy irritálódik, gyullad és több nyálkát képez. A bélés duzzanata szintén zavarhatja a nyálkaelvezetést.
A krónikus orrmelléküreg-gyulladás olyan állapotra utal, amely legalább 12 hétig tart, annak ellenére, hogy kezelik, és a következő tünetek közül legalább KÉT az oka:
- Orrdugulás
- Nyálkahártya váladék az orrból, vagy csöpög le a torok hátsó részén
- Arcfájdalom, nyomás vagy "teltség"
- Csökkent szaglás
A krónikus orrmelléküreg-gyulladás eltér az arcüreggyulladás (akut sinusitisz) elterjedtebb formájától, amely ideiglenes orrmelléküreg-fertőzés gyakran fordul elő megfázás után. A krónikus orrmelléküreg-gyulladás tartósabb probléma, amely speciális kezelési megközelítést igényel. A betegek és az orvosok néha figyelmen kívül hagyják, mert a tünetek krónikusak és enyheek.
Ha egy év alatt többször is kezelték orrmelléküreg-gyulladással antibiotikumokkal, vagy ha az év nagy részében kettő vagy több a fent felsorolt tünetekkel küzd, beszéljen orvosával arról, hogy krónikus orrmelléküreg-gyulladása lehet-e. Az akut orrmelléküreg-gyulladással foglalkozó cikk ezen a weboldalon érhető el: https://www.clinicajoaquinlamela.com/enf_sinag.htm.
OKOZ
Az akut orrmelléküreg-gyulladással ellentétben, amelyet általában fertőzés okoz, a krónikus orrmelléküreg-gyulladás gyakran bonyolultabb és nehezebben megismerhető az oka. A fertőzések minden bizonnyal hozzájárulhatnak a krónikus orrmelléküreg-gyulladás súlyosbodásához vagy előidézéséhez, de a krónikus betegségben szenvedőknek gyakran hosszú távú gyulladásuk van, amely nem magyarázható pusztán a fertőzéssel.
A krónikus orrmelléküreg-gyulladás három különböző kategóriába sorolható a jelenlévő jellemzőktől függően:
- Krónikus sinusitis polipok nélkül - A polipok nélküli krónikus orrmelléküreg-gyulladás a sinusitis leggyakoribb típusa. A krónikus orrmelléküreg-gyulladás ebben a formájában a sinus bélésének gyulladását és irritációját különböző tényezők okozhatják, például fertőzések, környezeti allergének allergiája és a környezetben lévő irritáló anyagok irritációja. A tényezők különbözőek az embereknél.
- Krónikus sinusitis polipokkal - Néhány krónikus orrmelléküreg-gyulladásban szenvedő embernek rendellenes gyulladásos növekedése van az orrban vagy az orrmelléküregekben, amelyeket orrpolipoknak neveznek. A polipok elég nagyok és számtalanak lehetnek ahhoz, hogy elzárják az orrmelléküregeket, tüneteket okozva (lásd az ábrát). A tudósok nem értik teljesen, miért egyesek orrpolipokat képeznek. A kezelés magában foglalja a polipok visszaszorítására szolgáló gyógyszereket vagy azok eltávolítására szolgáló műtétet. Van, akinek mindkettőre szüksége van.
- Krónikus arcüreggyulladás gombás allergiával - Néhány krónikus orrmelléküreg-gyulladásban szenvedő embernél erős allergiás reakció alakul ki az orrmelléküregében lévő gomba ellen. A levegő kis mennyiségű gombát tartalmazhat, és a legtöbb ember számára normális, hogy problémamentesen belélegzi azt a gombákat tartalmazó levegőt. Néhány embernél azonban a gombák iránti allergia miatt a sinusszövet vastag, sűrű nyálkát képez, amely elfedi az orrmelléküregeket. Az ilyen típusú krónikus orrmelléküreg-gyulladás diagnosztizálásához az orvosnak vastag nyálkát kell találnia az orrmelléküregekben, mikroszkóp alatt meg kell néznie a nyálkahártya gombáját, és meg kell mutatnia (allergiás vizsgálatokkal), hogy allergiás vagy a gombára.
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
Számos tényező növelheti a krónikus orrmelléküreg-gyulladás kockázatát, vagy súlyosbíthatja a tüneteket, ha már fennáll a rendellenesség. Ezek tartalmazzák:
TÜNET
Amint fentebb említettük, a krónikus orrmelléküreg-gyulladás tüneteinek a következők közül kettőt vagy többet kell tartalmazniuk:
- Orrdugulás
- Nyálkahártya váladék az orrból, vagy csöpög a torkon
- Arcfájdalom, nyomás vagy "teltség"
- Csökkent szaglás (ami különösen gyakori a polipos emberek körében)
A krónikus orrmelléküreg-gyulladással kapcsolatos állapotok - Az orr és az orrmelléküregek bélése hasonló a tüdő béléséhez. Körülbelül minden ötödik krónikus orrmelléküreg-gyulladásban szenvedő embernek asztma is van. Az asztmát leginkább krónikus arcüreggyulladásban és orrpolipban szenvedők szenvedik.
Néhány krónikus orrmelléküreg-gyulladásban, orrpolipban és asztmában szenvedő betegeknél az aszpirin-intolerancia nevű állapot is fennáll. Az aszpirin-intolerancia tünetei az orr- vagy mellkasi tünetek észrevehető romlásából állnak az aszpirin, ibuprofen, naproxén-nátrium vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) fájdalom és láz elleni szedését követő első órákban.
A súlyosbító tünetek lehetnek hirtelen orrdugulás, sinus fájdalom és nyomás, zihálás, mellkasi szorítás és köhögés. Ezek a reakciók súlyosak, sőt végzetesek lehetnek. Ezzel szemben az acetaminofen általában nem súlyosbítja a sinusitis és az asztma tüneteit. Ha úgy gondolja, hogy aspirin-intoleranciája van, kerülje az aszpirint és más hasonló gyógyszereket, és beszéljen orvosával.