Lipid rendellenességek
A diszlipidémiák vagy a lipid rendellenességek epidemiológiai bizonyítékai
Ennek az anyagcserezavarnak a vizsgálata különös jelentőségre tett szert, mivel a híres Framingham-tanulmány az 1970-es évek végén kimutatta, hogy ez az egyik legfontosabb
- A teljes koleszterinszint lineárisan összefügg az ischaemiás szívbetegség kialakulásával. Ez azt jelenti, hogy minél magasabb a koleszterinszint a vérben, annál nagyobb a valószínűsége a szívrohamnak.
- Különböző tanulmányok azt is mutatják, hogy ezek a kardiovaszkuláris események elkerülhetők, csökkentve a halálozást, mivel rendkívül hatékony gyógyszereink vannak.
- Az összkoleszterin 10% -os csökkenése 40 éves korában 50% -kal, 50 évesen 40% -kal, 60 évesen 30% -kal és 70 évesen 20% -kal csökkenti az ischaemiás szívbetegségek előfordulását. Ez az előny 2 éven belül látható, a koleszterinszint csökkentése után.
- Bebizonyosodott, hogy a rendelkezésünkre álló gyógyszerek elősegítik az atheroma plakkok visszafejlődését (csökkenti az érelmeszesedést)
A diszlipidémiák mint szívkockázati tényező
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a koleszterin hajlamos rögzülni az artériák falán, aterómaplakkokat képezve, amelyek addig akadályozzák őket, amíg el nem akadályozódnak. Bár a legtöbbet vizsgált és megvitatott affektáció a koszorúereké, ami akut miokardiális infarktushoz vezet, a valóságban ez az affektáció a teljes artériás fa szintjén fordulhat elő, és a legkülönbözőbb szervek károsodásához vezethet. Az érelmeszesedés és az érelmeszesedés fontos patológiák, amelyek előfordulása az utóbbi években növekszik, a különbségeket gyakran ennek a két kifejezésnek tulajdonítják, de ezek alapvetően szemantikusak, így az érelmeszesedést az intima (az artériák belső rétege) megvastagodása jellemzi. lipid-lerakódás és morfológiai variáns, amely az arteriosclerosis tág fogalma alá tartozik; míg az érelmeszesedés szó szerint "az artériák megkeményedését" jelenti. Ugyanakkor olyan betegségek csoportjára utal, amelyekben közös az artériás falak megvastagodása és rugalmasságuk elvesztése. Az ateroszklerózis az arterioszklerózis legfontosabb és leggyakoribb változata.
Ebben az értelemben a teljes koleszterin/HDL koleszterin aránynak különös jelentősége van, figyelembe véve a "biztonságos" szintet, az arány legfeljebb 3,5.
Milyen tüneteket adhat?
Teljesen tünetmentes lehet, vagyis nem ad klinikai megnyilvánulást, és a vér lipidszintjének (lipidprofil) vizsgálata során diagnosztizálható. Kérhető szűrésként (keresésként) olyan betegeknél, akiknek olyan kockázati tényezői vannak, mint:
- túlsúly, elhízás
- magas vérnyomásban szenvedő betegek
- dohányosok
- cukorbetegek
- korai arteriosclerosisban szenvedő betegek, vagy miokardiális infarktusok, cerebrovaszkuláris balesetek (nyaki infarktusok), aorta aneurysma, az alsó végtagok artériáinak elzáródása.
- dyslipidaemia vagy korai arteriosclerosis családi kórtörténete
A xanthelasmasok (kicsi zsírcsomók az arcon) vagy a xanthomasok (zsírcsomók olyan helyeken, mint a könyök, az Achilles-ín, a térd) miatt a klinikusnak lipid-rendellenességek gyanúját kell gyanítania (lásd az ábrát).
Könyök XANTHOMAS
XANTHELASMA
Mi a lipidprofil?
A lipidek a vérben a lipoproteinekhez kapcsolódnak, ezért elemzésük elengedhetetlen a lipidanyagcsere kudarcainak felderítéséhez. A tanulmány szempontjából a legrelevánsabbak:
(A zárójelben lévő betűszavak és nevek megegyeznek az angol nyelvű szótárral)
LIPID METABOLIZMUS
Példa lipoproteinre
A lipidek a molekulán belül megtalálhatók, hogy képesek a vérben közlekedni.
A lipoproteinek típusai
A lipoproteinek sűrűségük szerint különböző csoportokba vannak besorolva, minél nagyobb a sűrűség, annál alacsonyabb a lipidtartalom:
- Kilomikronok
- Nagyon kis sűrűségű lipoprotein (VLDL)
- Közepes sűrűségű lipoproteinek (IDL)
- Alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) (4 alosztály)
- Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) (4 alosztály)
- A lipoproteinek mindegyik típusának jellegzetes összetétele és aránya van az apolipoproteinekről.
Kilomikronok
A chilomikronok nagy gömb alakú részecskék, amelyek az étrendi triglicerideket a vér bélben történő felszívódásából a szövetekbe szállítják. Az apolipoproteinek a zsírrészecskék megkötését és stabilizálását szolgálják vizes környezetben, például vérben; egyfajta mosószerként hatnak. A sejt lipoprotein receptorai így képesek azonosítani a különböző típusú lipoproteineket, irányíthatják és szabályozhatják anyagcseréjüket.
Nagyon kis sűrűségű lipoproteinek
A nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek, más néven VLDL, prekurzor lipoproteinek, amelyek főleg triacil-gliceridekből és koleszterin-észterekből állnak, szintetizálódnak a májban és a májon kívüli szövetek (zsírszövet, emlő, agy, mellékvese) kapillárisainak szintjén. mirigyek). Megtámadja őket egy lipoprotein lipáz enzim, amely felszabadítja a triglicerideket, szabad zsírsavakká változtatva őket.