Lyme-kór - fertőzések - Merck kézi verzió; n jelentése p; általános háború
, MD, FACP, Charles E. Schmidt Orvostudományi Főiskola, Florida Atlanti Egyetem
Az érintettek többsége a szabadban fertőzött, olyan erdős területeken, ahol gyakori a Lyme-kór, és baktériumok által megfertőzött kullancscsípést kapnak Borrelia burgdorferi.
Jellemző, hogy a harapás helyén nagy, lassan növekvő vörös folt jelenik meg, amelyet gyakran több vörös gyűrű vesz körül.
Kezelés nélkül a Lyme-kór lázat, izomfájdalmat, ízületi duzzanatot, a szív elektromos vezetési rendellenességeit, végül agyi és idegi diszfunkcióval kapcsolatos problémákat okozhat.
A diagnózis a kiütésen és a jellegzetes tüneteken, a kullancsoknak való kitettség lehetőségén és a baktériumok antitestjeinek vérvizsgálatán alapul.
Az antibiotikumok beadása általában gyógyítja a betegséget, de egyes tünetek néha fennállnak, például ízületi fájdalom.
A betegséget 1976-ban fedezték fel, és számos esetről nevezték el az Egyesült Államokban, Connecticutban, Lyme városában. Jelenleg ez a leggyakoribb kullancs által terjedő fertőzés az Egyesült Államokban, 49 államban fordul elő. Az esetek több mint 90% -a az északkeleti part mentén fordul elő, Maine-tól Virginia-ig, valamint Wisconsinban, Minnesotában és Michiganben. Az Egyesült Államok nyugati partvidékén a legtöbb eset Kalifornia és Oregon északi államaiban fordul elő. A Lyme-kór Európában, Kínában, Japánban és a volt Szovjetunió országaiban is megjelenik.
Általában nyáron és kora ősszel csökken. Az erdős területeken élő gyermekeket és fiatal felnőtteket érinti a leggyakrabban.
A Lyme-kórt okozó baktériumokat szarvas kullancsok (Ixodes), azért nevezték el, mert a kifejlett kullancs gyakran szarvasvérrel táplálkozik. A fiatal kullancsok (lárvák és nimfák) a rágcsálók véréből táplálkoznak, különösen a fehérlábú egérből, amely az Egyesült Államokban hordozza a Lyme-kór baktériumokat. A kullancsok általában a nimfa stádiumában találhatók meg, amikor megfertőzik az embert. Az őz nem hordozza és nem továbbítja a Lyme-kór baktériumokat, csak a felnőtt kullancsok vérforrása. Európában a juhok a felnőtt kullancs házigazdái.
Tudtad.
A Lyme-kór jelenleg a leggyakoribb kullancs által terjedő fertőzés az Egyesült Államokban.
Az őz nem hordozza vagy továbbítja a Lyme-kór baktériumokat, és csak a felnőtt kullancsok vérforrása.
A szarvas kullancsok más fertőzéseket is hordoznak (például babeziózist és anaplazmózist). Az Egyesült Államokban ezek a fertőzések főleg a Lyme-kórral azonos helyeken fordulnak elő, északkeleten és a középnyugat északi részén. Tehát, amikor a kullancsok átviszik a Lyme-kórt, akkor ezeket a fertőzéseket is átvihetik, és az érintett emberek egyszerre több fertőzést is kaphatnak.
A Lyme-kórt okozó baktériumokat egy fertőzött kullancs harapása továbbítja az emberre, amely 36 óránál hosszabb ideig a testhez kapcsolódik. A rövid betartási időszakok ritkán terjednek betegségekkel.
Eleinte a baktériumok ott szaporodnak, ahol a kullancs megharap. 3-32 napon belül a baktériumok a harapás helyéről a környező bőrre vándorolnak, ami az erythema migrans nevű kiütést okozza. A baktériumok bejuthatnak a nyirokrendszerbe, és megfertőzhetik a nyirokcsomókat. Vagy bejuthatnak a véráramba, és átterjedhetnek más szervekre, például a test más területeinek bőrére, a szívre, az idegrendszerre és az ízületekre.
Tudtad.
A Lyme-kór általában csak akkor fertőződik meg, ha a kullancs legalább másfél napig ragaszkodik az illetőhöz.
Tünetek
A Lyme-kórnak három szakasza van:
Lokalizált korai szakasz
Korai terjesztésű (általánosított) szakasz
A Lyme-kór korai és késői szakaszát általában tünetmentes időszak választja el egymástól.
Lokalizált korai stádiumú Lyme-kór
Általában a harapás helyén egy nagy vörös folttal (erythema migrans) kezdődik, amely szinte mindig a combon, a fenéken, a törzsön vagy a hónaljon helyezkedik el. A folt általában a kullancscsípés után 3 és 32 nap között jelenik meg, amire a legtöbb ember nem emlékszik.
A folt általában 50 cm átmérőig terjed, közepén világos terület található. De a megjelenés változhat. Például a középpont piros maradhat, vagy a piros középpont körül több gyűrű jelenhet meg (ami úgy néz ki, mint egy bikaszem vagy telitalálat). Bár az erythema migrans nem viszket vagy fájdalmas, tapintása melegnek érzi magát. A folt általában 3-4 hét elteltével tűnik el;
a fertőzött emberek körülbelül 25% -ának soha nincs, vagy legalábbis soha nem veszi észre a vörös foltot.
Lyme-kórban általában egy vörös folt (erythema migrans) jelenik meg a kullancscsípés helyén. A folt lassan terjed, és középen gyakran kitisztul.
Néha Lyme-kórban a vörös folt elterjed, de a központ nem tisztul. Az eredmény egy vörös folt, amelyet halvány gyűrű vesz körül.
Néha Lyme-kórban a kiütés (migráns erythema) egy bikaszemre hasonlít. Halvány gyűrűvel körülvett központi vörös foltból áll, amelyet maga is vörös gyűrű vesz körül.
Lyme-kór korai disszeminációs stádiumban
Akkor kezdődik, amikor a baktériumok elterjednek az egész testben. Ez a szakasz napokkal vagy hetekkel kezdődhet a folt első megjelenése után.
Ebben a szakaszban sok beteg fáradtságot, hidegrázást és lázat, fejfájást, nyaki merevséget, izomfájdalmat, ízületi fájdalmat és duzzanatot tapasztal. Ezek a Lyme-kór tünetei hetekig is eltarthatnak. Az érintettek körülbelül felében, akik nem részesülnek kezelésben, az erythema migrans több foltja jelenik meg, általában kisebb, a test más részein. Kevésbé gyakori tünetek a hátfájás, hányinger és hányás, torokfájás, duzzadt nyirokcsomók és megnagyobbodott lép.
Még akkor is, ha a legtöbb tünet jelentkezik és elmúlik, hetekig betegnek és fáradtnak érezheti magát. Az ilyen tüneteket gyakran összetévesztik influenzával vagy más vírusfertőzésekkel, különösen akkor, ha a migráns erythema nem jelenik meg.