Mallory-Weiss szindróma terhes nőnél
Mallory-Weiss szindróma terhes
Dalis Diago Caballero I; Roberto García Valdez II; Tulio Dariel Arguelles Soria III
A nők átfogó gondozásának mesterképzése. Első fokú belgyógyász. Tanársegéd. II. Fokú szakorvos az átfogó általános orvoslásban. Sebészeti Klinikai Kórház október 10. Zárva. Havana Kuba.
II. A nők átfogó gondozásának mesterképzése. Első fokú belgyógyász szakorvos. Sebészeti Klinikai Kórház október 10. Zárva. Havana Kuba.
III. Szakorvos az átfogó általános orvoslásról. Oktató. Sebészeti Klinikai Kórház október 10. Zárva. Havana Kuba.
Az emésztőrendszeri vérzés az egyik fő oka a kórházi felvételnek a gyomor-bél traktus betegségei miatt, a Mallory Weiss-szindróma ezen vérzések 5-10% -át okozza. Bibliográfiai áttekintést végeztek a hyperemesis gravidarummal járó szülészeti eset megléte alapján. A beteget hematemesis miatt vették fel, az endoszkópiával Mallory-Weiss-szindróma következett be, jó hemodinamikai állapotot tartott fenn, a kezelés konzervatív és diétás volt. Ez a test nyelőcsőszakadásként ismert, gyakori a férfiaknál, és a felső emésztőrendszeri vérzés 5-10% -át okozza.A diagnózis endoszkópos, spontán feloldódása 24 és 48 óra között van. Meg kell akadályozni az emetikus tüneteket és az alkoholizmust. Néha emésztésen kívüli szövődményei lehetnek. Nem diagnosztizálják gyakrabban, mivel az endoszkópos vizsgálatot sok esetben elhalasztják.
Kulcsszavak: Mallory-Weiss, hyperemesis gravidarum, terhesség.
Kulcsszavak: Mallory - Weiss, hyperemesis, terhesség.
A gyomor-bélrendszeri vérzés az egyik fő oka a gyomor-bél traktus betegségeinek kórházi felvételére. A legtöbb esetben akutan és fontos szisztémás következményekkel jár, amelyek sürgős intézkedéseket igényelnek a betegek stabilizálása és a megfelelő specifikus kezelés lehetővé tétele érdekében. 1 Az elmúlt években nagy előrelépések történtek az endoszkópos terápia fejlesztése terén, amelyek lehetővé tették e betegek kezelésének és prognózisának javítását. Az emésztőrendszeri vérzés azonban továbbra is magas halálozást okoz, amely bizonyos kockázati csoportokban felhalmozódik. 1,2 Az emésztőrendszeri vérzést okozó számos entitás között megtalálhatjuk a Mallory Weiss-szindrómát, amely a vérzés 5-10% -át okozza a gyomor-bél traktus felső részében. 3
A Mallory Weiss-szindróma akut sérülés. A vérzés multifokális, de intramuralis artériából, a bal gyomorartér egyik ágából származhat. 4
A cikk elkészítése érdekében bibliográfiai tanulmány készült, ahol a Mallory Weiss-szindrómára vonatkozó információkat elemzik, szintetizálják és megvitatják, és a terhességhez kapcsoljuk. A klinikai nyilvántartást mind a "Miguel Enríquez" sebészeti klinikából, mind az Anyák és Gyermekek Oktató Kórházából (HDMI) október 10-én felülvizsgálták azzal a céllal, hogy frissítsék és jelentést tegyenek a probléma állapotáról, új ismeretek átadásával hozzájáruljanak. a tanításhoz. Oktatási és frissítési célokból áttekintő cikknek minősítjük.
Automatizált keresést hajtottak végre olyan online adatbázisokban, mint a Cumed, Scielo, Ebsco, Salud en español, kubai orvosi folyóiratok), valamint áttekintették azokat a folyóiratokat, amelyek cikkeket publikáltak a kérdéses témában, és más nyomtatott bibliográfiai forrásokban, például könyvekben. és prospektusok.
Beteg L O P. Életkor: 21 év. Cotorro község
Szüléstörténet: G 2 P 0 A 1. Körülbelül 8 hetes amenorrhoea. Terhes nőként nem sikerült elfogni. Nem adja meg az utolsó menstruáció dátumát.
Jelenlegi HEA: Egy hétig gyakori korai étkezés utáni hányás, napi kb. 8-10. 2009.05.13-án véres hányás volt.
2009.05.14-én újabb hányás vértől úgy döntött, hogy elmegy az irodába, és kórházba utalták.
Kihallgatás készülékekkel
Emésztőrendszer: gyomorégés és égő érzés, korai étkezés utáni hányás, kb. 8-10 naponta, az utolsó 2 vörös vérrel, mint a sebé.
Endokrin: Hypothyreosis +/- 1 éve naponta 1 tabletta levothyroxine kezelés.
AR/normál FR 20 ". ACV/normál FC 90´ TA 110/60. Has, enyhe érzékenység az epigastrium mélyén.
Hematokrit: 0,45 g/l Csoport és faktor: A +
Endoszkópia: berendezést vezetnek be a duodenum második részéig.
Következtetések: a cardia és a gyomortest felső részének vérzéses gyomorhurutja, a nyelőcső szakadása 9 óra körül (Mallory Weiss-szindróma).
Belépés az ICU-ba 2009.05.16-án
Leukogram: 10,5 g/l poli 0,67, limfo 0,28 mono 00,5
Vércukor: 47 mmol/l.
Ionogram: Na 142 meq/l
-Trombociták: 178 g/l Tp: kb. 13 PTE. 15 Tpt: c 30 PTE 30.
Stabil evolúció, nincs sokk.
HDMI belépés október 10
USA/hasi: epehólyag, normális szempontú vese.
USA/szülészet: gravid méh, 8,6 hét, embrionális pólus van jelen.
Betegünknél ezt az állapotot a hyperemesis gravidarum jelenléte okozta, amely intenzív és gyakori hányást okozott, nem volt hemodinamikai kompromisszum, és transzfúzióra sem volt szükség. Kórházunkba érve kedvező evolúciót tapasztaltunk, kiegészítve a normál értékekkel, és nyomon követték, a hyperemesis gravidarum-t kontrollálták.
Gondolkodnunk kell ezen a diagnosztikai lehetőségen a terhesség első trimeszterében, ahol hánytató képek vannak.
Mallory-Weiss szindróma
George Kenneth Mallory és Soma Weiss írták le először 1929-ben.
G. K. Mallory Bostonban született 1900. február 14-én és 1986-ban halt meg. A Boston City Kórház patológusa és a Boston Medical School professzora volt, hosszú ideig az apja által alapított Mallory Pathology Institute-ban dolgozott. Máj- és vesebetegségek is érdekelték. Kinevezték emeritus professzornak.