Mesterséges táplálkozás légzési elégtelenség esetén

| В В | В |
SciELO-m
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Idézi a Google
- Hasonló a SciELO-ban
- Hasonló a Google-on
Részvény
Kórházi táplálkozás
verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611
Nutr. Hosp.В 20. évf. Supl. 2 Madrid, 2005. június
Mesterséges táplálkozás légzési elégtelenség esetén
* Severo Ochoa kórház. Leganes. Madrid. ** Vall d'Hebron Kórház. Barcelona. *** Virgen de la Luz Kórház. mosdó.
(Nutr Hosp2005, 20: 28-30)
Kulcsszavak: Légzési elégtelenség. Mesterséges táplálkozás. Táplálkozási támogatás.
MŰSZAKI TÁPLÁLKOZÁS LÉGZÉSI MEGOSZTÁSBAN
A krónikus légzési elégtelenségben szenvedő betegek táplálkozási zavarai gyakran táplálkozási támogatást nyújtanak. Ez sokkal fontosabb az akut exacerbációs epizódok során, mivel ebben a helyzetben a hyponutrition kockázata megnő és a gyógyulás veszélybe kerülhet. A ventilációs túlterhelés megelőzése érdekében a tápláléktámogatásnak normokalorikusnak vagy enyhén hipokalorikusnak kell lennie (lehetőleg közvetett kalorimetriával), amelynek zsírtartalma körülbelül a kalóriabevitel 50% -a. A mikrotápanyagok ellátását figyelembe kell venni néhányuk (P, Mg, Se) légzési funkcióra gyakorolt hatása miatt.
Az akut légzési elégtelenségben (ARDS) szenvedő betegek táplálkozási támogatásának célja a követelmények biztosítása, miközben a gyulladásos reakciót modulálják, és stimulálják az akut károsodás elleni helyreállítási mechanizmusokat. A lipidellátás minőségi módosítása (a linolsav bevitelének csökkentésével és más, kevésbé gyulladásos képességű eikozanoid-prekurzor lipidek növelésével) és az antioxidánsok alkalmazása tűnik a legfontosabb mechanizmusnak ebben a tekintetben.
(Nutr Hosp2005, 20: 28-30)
Kulcsszavak: Légzési elégtelenség. Mesterséges táplálkozás. Táplálkozási támogatás.
Levelezés: Juan C. Montejo Gonzlez
Intenzív orvoslás, 2. emelet
Egyetemi Kórház "október 12". Madrid
Avda.de Cíіrdoba, s/n.
28041 Madrid
E-mail: [email protected]
A táplálékértékelésnek ezért gyakorinak kell lennie ezeknél a betegeknél 6 .
1. Táplálkozási támogatás krónikus légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél
1.2. Mi a krónikus légzési elégtelenségben szenvedő betegek fehérjeszükséglete?
A fehérjebevitel fokozza a hiperkarbiára adott légzési reakciót, ami nem mindig kedvez ezeknek a betegeknek. Az elágazó láncú aminosavakban gazdag étrend előnyös lehet ezeknél a betegeknél. Az egyik alkalmazott mechanizmus a neurotranszmitterek szintézisének optimalizálása, amely versenyképesen csökkenti a triptofán felvételét a vér-agy gát szintjén, és csökkenti a szerotonin termelését. Más szerzők számára az alapvető dolog az alacsony leucinszint normalizálása emfizematikus betegeknél.
1.3. Milyen mikroelem-bevitelt igényelnek krónikus légzési elégtelenségben szenvedő betegek?
Az antioxidáns hatású C-, E- és b-karotin fontos szerepet játszik e betegek klinikai és funkcionális javításában. A szelénbevitel javítja a légzési funkciókat, különösen a dohányosoknál 11 .
Cor pulmonale jelenlétében víz- és nátriumkorlátozás javasolt.
2. Táplálkozási támogatás akut légzési elégtelenség esetén (akut légzési diszfunkció szindróma -ARDS- és akut tüdősérülés - ALI) ).
A táplálkozási támogatás célja e betegek szükségleteinek kielégítése, és ezen felül a pulmonalis gyulladásos válasz modulálása, csökkentve annak intenzitását és időtartamát, valamint csökkentve a kórházi fertőzések és szervi kudarcok számát 12 .
2.2. Mekkora az akut légzési elégtelenségben szenvedő betegek fehérjeszükséglete?