Metformin biztonságosság vesebetegségben szenvedő betegeknél

Idézet: Inzucchi SE, Lipska KJ, Mayo H, Bailey CJ, McGuire DK. Metformin 2-es típusú cukorbetegségben és vesebetegségben szenvedő betegeknél: szisztematikus áttekintés. JAMA. 2014. december 24-31 .; 312 (24): 2668-75.

szenvedő

MI A TÉMÁRÓL ISMERETT: A biguanidok, például a metformin, gátolják a mitokondriális légzési láncot, befolyásolva az aerob energia képződésének fő pontját. Ez a gátlás elmozdulást eredményez az energiatermelésről az anaerob anyagcserére, ahol a laktát melléktermék. A neoglikogenezishez szükséges energia csökkenése következtében a glükóz májcsökkenése a metformin hipoglikémiás hatásának fő mechanizmusa. A metformin metabolizmus nélkül ürül a vizelettel, így a gyógyszer felhalmozódhat veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Az FDA javallatai szerint a metformin ellenjavallt vesebetegség vagy veseműködési zavar esetén (a férfiaknál a kreatininszint ≥ 1,5 mg/dl vagy a nőknél a kreatininszint ≥ 1,4 mg/dl vagy a kóros kreatinin-clearance javasolja). A metformint nem szabad 80 éves vagy annál idősebb betegeknél alkalmazni, kivéve, ha bebizonyosodik, hogy a kreatinin-clearance nem csökken.