Mi a csatorna posztinfekciós glomerulonephritis
Mi az?
A glomerulonephritis a glomerulus gyulladásai, a vese nefronjának azon része, ahol vérszűrés történik, másodlagos egy immunfolyamat miatt. A glomerulonephritis lehet elsődleges, amelyet a vesét érintő immunreakciók okozhatnak, vagy másodlagos más betegségektől, például szisztémás lupus erythematosus vagy Henoch-Schönlein purpura esetén.
Az elsődleges glomerulonephritis egyik típusa egy olyan fertőzés után következik be, amely immunrendszert generál, amely befolyásolja a vesét. A fő fertőzések, amelyek kiválthatják ezeket a folyamatokat, a bakteriális fertőzések, különösen azok, amelyeket a Streptococcus pyogenes okoz, egy baktérium, amely általában pharyngotonsilt és bőrfertőzéseket okoz. Képet képez a nephritikus szindrómáról, vagyis egy vesekárosodásról, amely vér és fehérje megjelenését okozza a vizeletben, valamint csökkenti a vizelet szűrésének képességét.
Egyéb fertőzések, amelyek sokkal ritkábban generálhatnak immunreakciókat, amelyek kiválthatják a posztinfekciós glomerulonephritiseket, az endocarditis, az atrioventrikuláris shunt fertőzések vagy a szepszis. Hasonlóképpen a paraziták vagy egyes gombák által okozott vírusfertőzések is okozhatják, de ezek nagyon elszigetelt esetek.
Hogyan állítják elő?
A S. pyogenes a streptococcus család baktériuma, amely különféle fertőzéseket okozhat. Szerotípusként ismert S. pyogenes egyes alfajokról kiderült, hogy azok inkább összefüggenek az akut fertőzés utáni veseelégtelenséggel. Ezek a szerotípusok a garat és a mandulák fertőzései esetében 12, a bőrfertőzések esetében 49. Általában a vese érintettsége a pharyngoamidalar fertőzés után 6-10 nappal, a bőrfertőzés után 2-3 héttel jelentkezik.
A fertőzés bekövetkeztét követően antitestek keletkeznek a baktériumok antigénjei ellen, amelyek kötődnek hozzájuk, és nagyobb egységeket képeznek, az úgynevezett immun komplexeket. Ezek az immun komplexek a kapillárisok és a glomerulusokban körülvevő szövetek területén rakódnak le, és gyulladást generálnak, ami megváltoztatja a szerkezetet és tüneteket okoz.
A glomerulusban lerakódva gyulladásos reakció következik be, ezért a fehérvérsejtek felhalmozódnak a szövetben, főként neutrofilek és limfociták, valamint IgG antitestek és a C3 komplement faktor, amely tényező behatol az immunválasz rendszerébe. Ezek a lerakódások a poszt-streptococcus glomerulonephritisre jellemzőek, amikor az elektronmikroszkóppal megfigyelhetők, és olyan púpokat eredményeznek, amelyek nemlineáris módon rakódnak le a glomerulusban.
Tünetek
Legtöbbször posztinfekciós glomerulonephritis fordul elő gyermekeknél, a 3 és 7 év közötti stádium a legmagasabb. Ez a gyermekek nephritikus szindrómájának, vagyis a hematuria, a proteinuria megjelenésének és a glomerulus szűrési képességének csökkenésének fő oka. Klinikailag azt figyeltük meg, hogy miután az elmúlt hónapban garat, mandula vagy bőrfertőzés lépett fel, megjelenik az ödéma képe, különösen a szemhéjak szintjén és túlnyomórészt reggel, amely később az alsó végtagokban is előfordulhat.