Mikrobiota és gyomor-bélrendszeri betegségek Anales de Pediatría

A Spanyol Gyermekgyógyászati Szövetség egyik fő célja a gyermekgyógyászat különböző területeiről szóló szigorú és naprakész tudományos információk terjesztése. Az Anales de Pediatría az Egyesület tudományos kifejező testülete, és ez a hordozó, amelyen keresztül a munkatársak kommunikálnak. Eredeti műveket tesz közzé a gyermekgyógyászat klinikai kutatásairól Spanyolországból és Latin-Amerikából, valamint az egyes szakterületek legjobb szakemberei által készített áttekintő cikkeket, az éves kongresszusi közleményeket és a Szövetség jegyzőkönyveit, valamint a különböző társaságok/szakorvosok által készített cselekvési útmutatókat. A spanyol gyermekgyógyászati szövetségbe integrált szakaszok. A spanyol ajkú gyermekgyógyászat referenciáját a folyóiratot a legfontosabb nemzetközi adatbázisok indexelik: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica és Index Médico Español.

Indexelve:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Bevezetés

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Bevezetés
Helicobacter pylori fertőzés
Nekrotizáló enterocolitis
Gyulladásos bélbetegség
Coeliakia
Akut hasmenés
Végső gondolatok
Összeférhetetlenség
Bibliográfia

A baktériumok kolonizációja közvetlenül a születés után, az anya mikrobiotájával való közvetlen érintkezés útján jön létre, és laktáció alatt módosítható. Indikatív adatok jelennek meg arról, hogy a bél mikrobiota mennyiségi és minőségi módosítása képes stimulálni az immunrendszer aktivációjának olyan változásait, amelyek emésztőrendszeri vagy bélen kívüli betegségek megjelenéséhez vezethetnek. A gyermekkori és serdülőkori kórokozó és jótékony mikrobiota egyensúlya fontos a gyomor-bélrendszer egészségének szempontjából, ideértve a kórokozók elleni védekezést, a kórokozók gátlását, a tápanyagok feldolgozását (a K-vitamin szintézise), az angiogenezis stimulálását és a testzsír tárolásának szabályozását. A probiotikumok a bél mikrobiotáját is módosíthatják a gazda egészségének elősegítése érdekében. Ez a cikk áttekintést nyújt a bél mikrobiota moduláló hatásáról a gyomor-bélrendszeri betegségek megelőzésében és koadjuváns kezelésében.

A bakteriális kolonizáció közvetlenül a születés után jön létre, az anyai mikrobiotával való közvetlen érintkezés útján, és a laktáció alatt befolyásolható. Újabb bizonyítékok jelzik, hogy a bél mikrobiotájának mennyiségi és minőségi változásai hozzájárulnak az immunrendszer nyálkahártya-aktivációjának megváltozásához, ami intra- vagy bélen kívüli megbetegedésekhez vezet. Az egész gyermekkorban és serdülőkorban fennálló egyensúly a kórokozó és a hasznos mikrobiota között fontos a gyomor-bélrendszer egészségének szempontjából, ideértve a kórokozókkal szembeni védelmet, a kórokozók gátlását, a tápanyagok feldolgozását (a K-vitamin szintézise), az angiogenezis stimulálását és a gazda zsírtartalmának szabályozását. A probiotikumok elősegíthetik a bél mikrobiota szándékos modulálását, ami elősegíti a gazda egészségét. Áttekintést nyújtanak be a bél mikrobiota modulációjáról a gyomor-bélrendszer egyes betegségeinek megelőzésére és adjuváns kezelésére.

Az elmúlt években fontos kutatási és klinikai erőfeszítéseket tettek annak érdekében, hogy elmélyítsék a bél mikrobiota, funkcióinak, fejlődésének és következményeinek elmélyítését egyes betegségek kórélettanában 1 .

A bél mikrobiota jól ismerete döntő fontosságú az ezen a szinten bekövetkező változások szerepének tisztázásában bizonyos betegségek megjelenésével. Számos olyan betegség létezik, amelyek nagyrészt a bél mikrobiota rendellenességének 3 eredetűek, mint például a fertőző hasmenés vagy az antibiotikumok, szeptikus szövődmények (multiszisztémás szervi elégtelenség, diverticulitis, vakbélgyulladás stb.), néhány bélműködési változás (székrekedés, irritábilis bél szindróma stb.), elhízás, 2-es típusú cukorbetegség, metabolikus szindróma, atópia, autoimmun betegségek, beleértve a lisztérzékenységet vagy a vastagbélrákot.

Az alábbiakban áttekintjük azokat a főbb gyomor-bélrendszeri betegségeket, amelyeknek egyértelműbb kapcsolata van a gyomor-bél mikrobiotájával. Ide tartozik a Helicobacter pylori fertőzés, nekrotizáló enterocolitis, gyulladásos bélbetegség, celiakia és akut hasmenés.

Helicobacter pylori fertőzés

A világ népességének több mint 50% -a fertőzött Helicobacter pylori (H. pylori), a fejlett országokban 30 és 40%, a fejlődő országokban pedig több mint 80%. A 20 évesnél fiatalabbak körében a fejlődő országokban 80% körüli a prevalenciája, magasabb, mint a fejlett országokban. A prevalencia variációja szociodemográfiai tényezőkhöz kapcsolódik, különösen az alacsony társadalmi-gazdasági helyzetű helyzetekhez 5 .

Noha a gyomor baktériumterhelése alacsony, a Helicobacter fajok különös figyelmet kaptak, különféle gyomorbetegségekkel való összefüggésük miatt. A H. pylori, egy gram-negatív spirilláris baktérium, az emberben a bakteriális fertőzés egyik leggyakoribb oka 6, amely gyomorhurutot, gyomor- és nyombélfekélyt, gyomorrákot és a limfoid adenokarcinóma limfómáját, például MALT típusú limfómát okozhat. 7. Fekélybetegség hiányában a H. pylori fertőzés a legtöbb esetben tünetmentes, és ha tünetei vannak, nem specifikusak. Felnőtteknél a legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy ez növeli a szívkoszorúér-betegség kockázatát 8 .

Dokumentálták a tejsavbaktériumok, a bifidobaktériumok, az erjesztett tej, a Lactobacillus salivarus és a Lactobacillus acidophilus hatékonyságát a H. pylori irtási kezelésével járó káros hatások csökkentésében. Különböző vizsgálatok igazolták bizonyos probiotikumok (köztük a S. boulardii és L. kombinációjával) hatékonyságát a H. pylori felszámolásában gyermekgyógyászati betegeknél 9. A felnőtt lakosság körében még több olyan bizonyíték áll rendelkezésre, amely támogatja a probiotikumok használatát a H. pylori felszámolási arányának növelésére 9,10 .

A nekrotizáló enterocolitis (NEC) az újszülöttek leggyakoribb gyomor-bélrendszeri orvosi vészhelyzet. Ez újszülötteknél kiemelkedő jelentőségű klinikai probléma, és az 1500 g-nál kisebb testtömegűek legfeljebb 10% -át érinti, különösen a rendkívül alacsony születési súlyú (g) és a 28. hétnél kevesebb terhességű újszülötteket 11. Halandóságuk az érintettek 20 és 30% között mozog. A megbetegedések száma szintén magas, különösen a rendkívül alacsony születési súlyú csecsemők neurodevelopmentális rendellenességei 11,12. Az újszülött intenzív terápia fejlődése ellenére a NEC továbbra is potenciálisan nagyon súlyos betegség a koraszülöttek körében, anélkül, hogy a halálozás és a hosszú távú morbiditás „incidenciájában” jelentős változások történnének 12 .