Mítoszok, feltételezések és tények az elhízásról - cikkek - IntraMed
Bevezetés
Az elhízásról sok meggyőződés áll fenn, bár nincs tudományos bizonyíték ezek alátámasztására. Amikor az emberek, általában a média, sőt a tudósok is megerősítetlen meggyőződéseket támogatnak, ennek következményei lehetnek hatástalan politikák, haszontalan ajánlások és terméketlen forráselosztás.
Mítoszok olyan hiedelmek, amelyeket igaznak tartanak, még akkor is, ha számottevő bizonyíték van ezek tagadására. Feltételezések olyan hiedelmekről van szó, amelyeket igaznak vesznek, és amelyek megerősítésére vagy cáfolására nincs meggyőző bizonyíték. A tények olyan állítások, amelyeket elegendő bizonyíték támaszt alá ahhoz, hogy gyakorlati szempontból empirikusan bizonyítottnak tekintsék őket.
A tudósok elismerik, hogy a randomizált kísérletek nyújtják a legerőteljesebb bizonyítékot az oksági következtetések levonására. Ugyanakkor elismerik, hogy bizonyos körülmények között (pl. Amikor etikátlan vagy lehetséges egy randomizált vizsgálat lefolytatása) szükségszerű és helyénvaló következtetni az okozati összefüggésre, ha nincsenek adatok randomizált, kontrollált vizsgálatokból. Ezek a körülmények ritkán fordulnak elő elhízási vizsgálatokban. Az elhízás legérzékenyebb és invazívabb eljárásainak randomizált vizsgálata is lehetséges. Ezért ebben a cikkben a felvetés csak akkor tekinthető igaznak, ha azt véletlenszerű vizsgálatok igazolják.
A népszerű és tudományos szakirodalom internetes keresése révén a szerzők azonosították, elemezték és osztályozták az elhízással kapcsolatos mítoszokat és feltételezéseket. Megvizsgálták a bizonyítékokkal alátámasztott tényeket is, különösen azokat, amelyek gyakorlati következményekkel járnak a közegészségügyre, az egészségpolitikára vagy a klinikai ajánlásokra nézve.
Mítoszok
1. mítosz. " Az energiafogyasztás vagy a kiadások kicsi és tartós változása nagy és hosszan tartó súlyváltozásokat eredményez ".
Ez a mítosz a 3500 kcal szabály, amely már fél évszázados és egyenlő 450 gr. a súlyváltozástól hiányig vagy 3500 kcal halmozott növekedésig. De a 3500 kcal-os szabály alkalmazása olyan esetekre, amikor hosszú ideig kisebb módosításokat hajtanak végre, sérti az eredeti modell feltételezéseit, amelyek rövid távú kísérletekből származnak nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendű férfiakon (
2. mítosz. "A reális célok meghatározása a fogyás szempontjából fontos, különben a betegek frusztrálódnak és kevesebbet fogynak.".
Bár ez ésszerű hipotézis, az empirikus adatok nem utalnak arra, hogy az ambiciózus célok és a fogyás között szuggesztív negatív összefüggés áll fenn. Valójában számos tanulmány kimutatta, hogy az ambiciózusabb célok néha jobb eredményekkel járnak. Ezenkívül két tanulmány kimutatta, hogy az irreális célokat megváltoztató beavatkozások az eredmények javítása érdekében reálisabb várakozásokat produkáltak, de nem jobb eredményeket.
3. mítosz. "A jelentős és gyors fogyás kevésbé hosszú távú fogyással jár, mint a lassú, fokozatos fogyás.".
Súlycsökkenési vizsgálatokban a gyorsabb és nagyobb kiindulási súlycsökkenés alacsonyabb súlyhoz társult a hosszú követés végén. A gyors testsúlycsökkenés (nagyon alacsony kalóriatartalmú étrenddel elért) randomizált, ellenőrzött vizsgálatok meta-analízise a lassabb (alacsony kalóriatartalmú napi 800-1200 kcal/nap) elérésével, rövid távú nyomon követéssel (
4. mítosz. "Fontos értékelni a diétára való készséget annak érdekében, hogy a kezelést igénylő betegek fogyhassanak".
A jóindulat nem jósolja a fogyás vagy a betartás mértékét azoknál az emberek között, akik magatartási programokra jelentkeznek, vagy elhízás miatt műtéten esnek át. Öt tanulmány (3910 résztvevővel; a vizsgálati idő mediánja 9 hónap) értékelte a változás szakaszait (nem kizárólag a diszpozíciót), és 1 kg-nál kisebb átlagos súlycsökkenést mutatott ki, és nem volt meggyőző bizonyíték a tartós fogyásra. A magyarázat egyszerű lehet - azok az emberek, akik értelemszerűen önként vesznek részt a fogyókúrás programokban, legalább minimálisan hajlandók elfogadni a fogyáshoz szükséges viselkedést.
5. mítosz: "A testnevelés órák jelenlegi formájában fontosak a fogyáshoz vagy a gyermekkori elhízás megelőzéséhez".
A testnevelés szokásos formájában nem bizonyítottan csökkenti vagy megakadályozza az elhízást. Három tanulmány adatai a hosszabb testnevelési időre összpontosítottak, és azt jelezték, hogy a testnevelési órák számának növekedésével is a testtömeg-indexre (BMI) gyakorolt hatások ellentmondásosak voltak mindkét nemnél és minden korcsoportban.
6. mítosz. "A szoptatás véd az elhízás ellen".
A zavaró tényezők jobb ellenőrzésével végzett vizsgálatok, valamint egy randomizált, kontrollált vizsgálat több mint 13 000 gyermekkel, akiket több mint hat évig követtek nyomon, nem szolgáltak meggyőző bizonyítékokkal a szoptatás elhízásra gyakorolt hatásáról. Bár a meglévő adatok azt mutatják, hogy a szoptatásnak nincs jelentős elhízásellenes hatása a gyermekeknél, más fontos előnyei vannak a csecsemő és az anya számára, és elő kell mozdítani.