Monochorial ikerterhesség 9. hét
Általában ez az első látogatás a szülészével. Megnyitják kórtörténetüket, ahol összegyűjtik személyes kórtörténetét, toxikus szokásait (alkohol és/vagy dohány) és az esetleges allergiákat, főként a gyógyszerekre. A család előzményei, különösen a magas vérnyomás, a cukorbetegség vagy a családban előforduló rák valamilyen formája szintén összegyűjtésre kerül a történelemben. Meg fogják kérdezni Önt a rendellenességekben, genetikai szindrómákban vagy mentális retardációban szenvedő gyermekek kórtörténetéről mind a családjában, mind a párjában. Megkérdezik Önt a nőgyógyászati és szülészeti kórelőzményeiről is, például az első menstruáció életkoráról, a menstruáció típusáról, a korábbi vetélésekről és a korábbi terhességekről. Fontos, hogy elmondja szülészének, hogy milyen volt a korábbi terhessége, arra az esetre, ha bármilyen szövődménye lenne, például fenyegetett terhesség, koraszülés veszélye, terhességi cukorbetegség, magas vérnyomás vagy preeclampsia. Ezenkívül megkérdezi Önt a szállításokról, milyen hetekben történtek, ha spontán vagy indukáltak, ha voltak császármetszések, csipesszel vagy tapadókorongokkal. Fontos, hogy rögzítsék a kórtörténetbe a baba nemét és súlyát, valamint hogy bármilyen szövődménye volt-e.
Többszörös terhesség esetén rendkívül fontos tudni, hogy spontán terhesség volt-e, vagy asszisztált reprodukciós technikákkal valósult-e meg. Ez utóbbi esetben ellenőrizni kell, hogy mesterséges megtermékenyítés, in vitro megtermékenyítés (IVF) vagy intracitoplazmatikus injekció (ICSI) volt-e. Továbbá, ha a saját vagy a donor spermájával és petesejtjeivel történt. Petesejt-adomány esetén az anamnézisben fel kell jegyezni a donor életkorát, valamint vércsoportját és Rh-értékét. Fontos tudni azt is, hogy fagyasztott embriókkal volt-e vagy sem ICSI és IVF esetekben.
Az első ultrahang
Ebben az első konzultációban el kell végeznie az első ultrahangot annak megállapításához, hogy ikerterhességről van-e szó, és az ikerintézmény típusáról, meghatározva a placenta és a zsákok számát. Az ultrahangot nem szükséges hüvelyszondával elvégezni, mert ezekben a terhességi hetekben, ha nem túl elhízott, akkor tökéletesen láthatja mind az embriókat, mind a zacskóikat, a méhlepényeiket és a sárgás hólyagjaikat. De az ultrahang legfontosabb eleme annak megerősítése, hogy mindkét embrióban szívverés van.
Az ultrahang a legjobb módszer, nemcsak az ikerterhesség diagnosztizálására, hanem a katalógusba vételére, valamint a korionitás (placenta száma) és amniocitás (zsákok száma) meghatározására is. Ezért amikor egy terhes nő két embrióval terhes, nem szabad megelégednünk azzal, hogy rámutatunk arra, hogy ikerterhességről van szó, hanem feltétlenül meg kell jelölni, hogy bi- vagy monokoriális-e, és ha bi- vagy monoaminotikus, mivel mind a a prognózis és a terhesség kontrollja eltérő.
Ikrek és asszisztált reprodukciós technikák
Azok a betegek, akik terhességüket asszisztált reprodukciós technikák révén érték el, már tudják, hogy nagyobb az ikerterhességük valószínűsége, különösen, ha két embriót helyeztek át, mint az IVF-ICSI esetekben. De nem mindig történik meg két embrió átvitele ikerterhesség, de néha csak egy embriót ültetnek be. Elvileg minden terhes nőnek, akinek két embrióját átültették, mindkettő jól beültethető, és szívverése van, biokorion ikerterhessége lesz (két placenta és két zacskó). De vannak olyan esetek, amikor két embrió átvitele során az egyik nem megy előre, a másik pedig kettéválik, ami bi-amniotikus monokoriális ikerterhességet eredményez (egy placenta és két zsák).
A spontán ikrekkel teherbe eső nőnek körültekintőbb első ultrahangon kell átesnie a korionicitás (placenta száma) és a amniocity (zsákok száma) pontos meghatározása érdekében. Az ideális idő erre az első trimeszterben vagy a második trimeszter elején van, mivel a harmadik trimeszterben a membránok vizualizálása, valamint a placenta száma nehezebb.
Monochorionikus iker ultrahang a 9. héten
A terhességet azonosító ultrahang jel monokori ő a "T" jel, amely arra a 90º szögre utal, amelyet a vékony interfetális membrán a placentával alkot. A "T" jel jelenléte nagyon nagy érzékenységgel bír a monochorialis terhesség (egy placenta) diagnosztizálása szempontjából.