Népszerű fogyókúrák - cikkek - IntraMed
Bevezetés
Az elhízás és az ezzel járó társbetegségek növekvő arányát szem előtt tartva az orvosok, az ipar és a közvélemény egyaránt felvállalta a hatékony és biztonságos súlycsökkentési stratégiák soha nem látott küldetését. Becslések szerint az Egyesült Államokban a nők 45% -a és a férfiak 30% -a próbál fogyni. Eddig számos fogyókúrás étrend javasolt, bár sokan eltérnek az általános orvosi ajánlásoktól. A fogyás érdekében a jelenlegi irányelvek kalória- és zsírkorlátozott étrendet követnek, magas összetett szénhidráttartalommal. Az egységes étrend, amely az American Heart Association, az American Cancer Society, az American Dietetic Association, az American Academy of Pediatrics és az NIH (National Institute of Health) közötti táplálkozási ajánlásokkal kapcsolatos konszenzusból alakult ki, 55% szénhidrát fogyasztását javasolja. szén, 30% zsír (legfeljebb 10% telített zsír) és 15% fehérje.
Az alacsony zsírtartalmú étrend elsősorban azon a meggyőződésen alapul, hogy ezek a testzsírhoz kapcsolódnak, ami néhány népszerű, alacsony zsírtartalmú étrend, például az Ornish-étrend alkalmazását ösztönözte. Számos mechanizmust javasoltak annak megmagyarázására, hogy a zsírok fogyasztása miért eredményezne nagyobb zsírtartalmat, csakúgy, mint a magas zsírtartalmú ételek, amelyek nagy sűrűségű zsírt és jobb ízt tartalmaznak. Ezen elmélet ellenére az Egyesült Államok és más országok lakossága által követett tendencia azt mutatja, hogy az étrendben a zsírból származó energia százalékos arányának az elmúlt két évtizedben bekövetkezett jelentős csökkenése az elhízás jelentős növekedésével járt.
Ennek a tendenciának az oka a finomított szénhidrátok fogyasztásának kompenzációs növekedése lehetett, ami részben felelős lehet a szénhidrogén-étrend iránti érdeklődés újjáéledéséért és a hagyományos alacsony zsírtartalmú étrendek iránti általános elégedetlenségért. Bár nehéz megbecsülni az alacsony szénhidráttartalmú étrendet követők számát (között
A szénhidrátbevitel korlátozására mindig alkalmazott indoklás az, hogy a kialakuló ketózis csökkenti az alap inzulinszintet, ezáltal elősegítve a lipolízist és csökkentve a lipogenezist, végső zsírveszteséggel.
Úgy gondolják, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrendből adódó fogyás több tényező kombinációjából származik: a fehérje jóllakottsági hatása, a magasabb kalóriakiadás, a ketózis okozta étvágycsökkentés, a fokozott vízveszteség és az ételválasztás korlátozása. Egyre több bizonyíték utal arra, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend hatékonyabb lehet a gyors fogyás elérésében, mint az alacsony zsírtartalmú étrend, míg hosszú távú tanulmányok azt mutatják, hogy a két program közötti különbségek idővel eltűnnek. 1 év után.
Ezzel szemben a mediterrán diéták (MDed), amelyek biztonságukról és kardiovaszkuláris előnyeikről ismertek, egyre népszerűbbé váltak, mivel az orvosok és a nyilvánosság olyan étrendeket keres, amelyek nemcsak biztosítják a fogyást, hanem javítják az életminőséget és elősegítik a hosszú élettartamot. A DMed hagyományos modelljén alapuló Willett Egészséges étkezési piramis a zsírok és szénhidrátok minőségének fontosságát hangsúlyozza a korlátozáson felül, ami elméletileg elfogadhatóbbá teszi ezt az étrendet, mint a többi népszerű étrend.
Ez az áttekintés elemzi az alacsony zsírtartalmú, a szénhidrogén és a DMed diéták súlycsökkenés hatékonyságát, azok lehetséges hatásmechanizmusait és klinikai hasznosságát.
HIPOGRÁFIAI DIÉTÁK ÉS FOGYÁS
Bizonyíték
Eddig nagyszámú randomizált tanulmány jelent meg, amelyek kevésbé zavaró értékelést kínálnak az alacsony zsírtartalmú étrendről (a napi kalóriabevitel 18-40% -a) a testtömeghez viszonyítva, összehasonlítva sok keresztmetszeti vizsgálattal, megvizsgálta ezt az egyesületet. Rövid nyomon követéssel végzett 28 vizsgálat meta-elemzése azt mutatja, hogy a zsírból származó összes kalória 10% -os csökkenése 16 g/nap-kal csökkentheti a testtömeget, ami extrapolálható 18 hónap alatt 9,9 kg-os, míg 2000-ben 23,4 kg-os súlycsökkenéssel. 4 év. A hosszú távú munka azonban nem támasztja alá ezeket az előrejelzéseket. Willett kvalitatív áttekintésében számos klinikai és intervenciós tanulmány elemezte az alacsony zsírtartalmú étrend súlyra gyakorolt hatását, többek között kilenc hosszú távú tanulmány kiértékelését 12–24 hónapos nyomon követéssel. A felülvizsgálat eredménye azt jelzi, hogy az alacsony zsírtartalmú étrend rövid távon csekély csökkenést eredményezhet a testtömegben, de egy vagy több évig tartó tanulmányok azt mutatják, hogy a zsírból származó kalóriák 18–40% -ának fogyasztása szinte semmilyen hatással nincs a testtömegre.
A glikémiás index (GI) és a glikémiás terhelés (GL) súlycsökkenésben játszott szerepe az utóbbi években nagy érdeklődést váltott ki, bár a következtetések továbbra is ellentmondásosak. A GC negatív hatással van a testsúly-szabályozásra, mert a gyorsan emészthető (magas GI-vel rendelkező) szénhidrátok a vércukor- és inzulinszintjének nagy ingadozását okozhatják, ezáltal serkentik az étvágyat és gátolják a zsír oxidációját. Sajnos a GI-t, a CG-t és a súlyt értékelő tanulmányok többsége kicsi, rövid követésű és rosszul ellenőrzött. Egy nemrégiben végzett, 12 hétig tartó randomizált vizsgálat azonban azt mutatta, hogy a két diétát követõ és mérsékelten csökkent GL-t (alacsony GI hiperhidrogén-szénhidrogén étrendet és magas fehérjetartalmú étrendet) követõ résztvevõk kétszer nagyobb eséllyel veszítették el súlyuk 5% -át vagy annál többet, mint azok, akik követték hagyományos hiper-szénhidrogén étrend (alacsony zsírtartalmú, hiperhidrogéntartalmú és magas GI-tartalmú).