Neurop fájdalom; etikai; osztályozás; n és az m irányítási stratégiái; Általános orvosi folyóirat

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Clínica Las Condes Medical Journal (RMCLC) a Clínica Las Condes tudományos terjesztő szerve, egy rendkívül összetett chilei magánkórház, amely a Chilei Egyetem Orvostudományi Karához kapcsolódik, és amelyet a Joint Commission International akkreditált. Ez a kéthavonta megjelenő folyóirat az összes egészségügyi szakterületen publikálja az orvosbiológiai irodalom bibliográfiai áttekintését, frissítéseket, az orvosi gyakorlatból származó klinikai tapasztalatokat, eredeti cikkeket és klinikai eseteket.

Minden szám egy központi téma köré épül fel, amelyet az orvostudomány területére szakosodott vendégszerkesztő szervez. A cikkek ezt a központi témát részletesen fejlesztik, figyelembe véve annak különböző perspektíváit, és különféle chilei és külföldi egészségügyi intézmények magasan képzett szerzői írják. Minden cikk szakértői felülvizsgálati folyamaton megy keresztül.

Az RMCLC célja, hogy első szintű frissítési példányt kínáljon az egészségügyi szakemberek számára, emellett támogató eszközt képez az alap- és posztgraduális orvostanhallgatók és minden egészségügyi karrier tanításához és tananyagaként.

Indexelve:

Kövess minket:

Összegzés
Kulcsszavak
Összegzés
Kulcsszavak
A neuropátiás fájdalom (dn) meghatározása

Összegzés
Kulcsszavak
Összegzés
Kulcsszavak
A neuropátiás fájdalom (dn) meghatározása
A neuropátiás fájdalom epidemiológiája
Az elsődleges egészségügyi ellátás és a neuropátiás fájdalom jelentősége
Az elsődleges egészségügyi orvos helyesen tudja felmérni és diagnosztizálni a neuropátiás fájdalmat (DN)
Megkülönböztető diagnózis
Neuropátiás fájdalomkezelés
Vita
Javaslatok a DN-ben szenvedő betegek beutalására a háziorvostól a fájdalom-szakorvoshoz
Következtetések
Köszönöm
Bibliográfia

A neuropátiás fájdalom (DN) a szomatoszenzoros rendszert érintő sérülés vagy betegség közvetlen következménye, fontos közegészségügyi probléma és gyakori, krónikus, gyengítő állapot, amely jelentős számú beteget érint. A DN jelenlétét a kórtörténet és a fizikai vizsgálat sugallja, a fájdalom neuroanatómiailag logikus helyével és az idegrendszer károsodásának bizonyítékával. Az alapellátó orvosoknak döntő szerepe van a lehetséges DN diagnózisának felállításában, elkerülik a diagnózis késését, és megfelelő értékelést, kezelést és/vagy időben történő beutalást nyújtanak a szakemberhez az eredmények javítása, a betegek emberi költségeinek csökkentése, a fájdalom és az azt követő fogyatékosság enyhítése érdekében és a társadalom gazdasági költségei. Ezért ki kell oktatnunk a háziorvosokat a DN kimutatására, diagnosztizálására és kezdeti kezelésére.

A szomatoszenzoros rendszert érintő elváltozás vagy betegség közvetlen következményeként fellépő neuropátiás fájdalom (NP) fontos közegészségügyi probléma és gyakori, krónikus, gyengítő állapot, amely jelentős számú betegséget érint. Az NP jelenlétét a klinikai anamnézis és a fizikális vizsgálat sugallja, feltárva a fájdalom neuroanatómiailag logikus helyét, amely bizonyítja az idegrendszer károsodását. Az alapellátási orvosoknak kulcsfontosságú szerepe van a lehetséges NP diagnózisában, elkerülik a diagnózis késését, és megfelelő értékelést, kezelést és/vagy a megfelelő szakorvoshoz irányítást nyújtanak az eredmények javítása, a betegek emberi költségeinek csökkentése, a fájdalom és az azt követő fogyatékosság enyhítése, valamint gazdasági költségek a társadalom számára. Ezért ki kell nevelnünk a háziorvosokat az NP kimutatására, diagnosztizálására és kezdeti kezelésére.

A cikk célja kiemelni az egészségügyi alapellátásban dolgozó orvosok fontosságát a neuropátiás fájdalom diagnosztizálásában és kezelésében, valamint hozzájárulás az értékeléshez és kezeléshez szükséges alapvető elemek oktatásához.

A neuropátiás fájdalom (DN) meghatározása

A neuropátiás fájdalom (DN) olyan fájdalom, amely a szomatoszenzoros rendszert érintő sérülés vagy betegség közvetlen következményeként keletkezik (1). A neuropátiás fájdalom az idegpályák károsodásából eredhet a perifériás nociceptorok idegvégződéseitől az agy kortikális neuronjáig bármely ponton, besorolásként központi - amikor az agyat vagy a gerincvelőt érinti - és perifériás - amikor származik. a perifériás ideg, a plexus, a háti ganglion vagy a gyökerek. Megoszlása szerint a neuropátiás fájdalom lokalizáltnak vagy diffúznak minősül. Lokalizált neuropátiás fájdalomként definiálják, amelyet a maximális fájdalom következetes és körülírt területe (i) jellemeznek, pozitív vagy negatív érzékszervi jelekkel és/vagy neuropátiás fájdalomra jellemző spontán tünetekkel, például égő fájdalommal társulva (2). A neuropátiás fájdalmat az idegrendszer károsodásának etiológiája alapján is osztályozzák (1. táblázat).

A neuropátiás fájdalom osztályozása

Elhelyezkedés	Középső (gerincvelő, agytörzs, thalamus és kéreg) Perifériás (ideg, plexus, háti gyökér ganglion, gyökér)
terjesztés	Lokalizált (a maximális fájdalom jól meghatározott és konzisztens területe) Diffúz
Etiológia	Sérülés Ischaemia vagy vérzés Rágalmazás Neurotoxicitás Neurodegeneráció Paraneoplasztikus Anyagcsere Vitaminhiány Rák
Mechanizmusok	Méhen kívüli kisülések A gátlás elvesztése Perifériás tudatosság Központi tudatosság

Az IASP-től adaptálva. Fájdalom klinikai frissítései. 2010 (24).

A neuropátiás fájdalom pontos előfordulása nem ismert. Európában a lakosság 20% -a szenved krónikus fájdalomtól (3), ebből 7-8% szenved túlnyomórészt neuropátiás fájdalomtól (4, 5), amely jelenleg 50 millió embernek felel meg, éves gyakorisága közel 1% a lakosság (6) közülük csak 40-60% ér el megfelelő fájdalomcsillapítást (3). Latin-Amerikában azt figyelték meg, hogy az általános népesség 2% -a szenved DN-ben, ezt a számot valószínűleg alábecsülik (7).