Nikotinnal kapcsolatos rendellenességek
Nikotinnal kapcsolatos rendellenességek
A nikotintól való függőség és megvonás bármilyen dohány (cigaretta, gumi, por, pipa és szivar) fogyasztásával, valamint gyógyszerek (nikotin tapaszok és gumi) fogyasztásával fordulhat elő. Ezeknek a termékeknek a relatív függőségkeltő vagy visszavonást kiváltó képessége az adagolás sebességének (füstölt, orális vagy transzdermális) és az elfogyasztott termék nikotintartalmának függvénye.
Ez a szakasz kifejezetten a nikotinnal kapcsolatos rendellenességeket tárgyalja. A leírást és a diagnosztikai kritériumokat már meghatározták az anyagfüggőség általánosabb vonatkozásaiban. A nikotinfüggőség leírása következik.
A nikotinmérgezés és a bántalmazás nem szerepel a DSM-IV-ben; a nikotinmérgezés kivételesen fordul elő, és nem vizsgálták jól, és a nikotinnal való visszaélés nem figyelhető meg függőség hiányában. A nikotin megvonásának konkrét leírását és diagnosztikai kritériumait az alábbiakban is meghatározzuk. Ezután a nikotinnal kapcsolatos rendellenességeket soroljuk fel.
Nikotinhasználati rendellenesség
F17.2x nikotin-függőség [305.10]
Nikotin által kiváltott rendellenességek
F17.3 Nikotin megvonás [292.0]
F17.9 Nikotinnal kapcsolatos rendellenesség, nem meghatározott [292.9]
Nikotinhasználati rendellenesség
F17.2x nikotin-függőség [305.10]
Specifikációk
A következő előírások a nikotinfüggőség diagnosztizálására vonatkoznak, és az ötödik számjegyben vannak kódolva.
0 Korai teljes remisszió/korai részleges remisszió
0 Tartós teljes remisszió/tartós részleges remisszió
2 Agonista terápiában
1 Ellenőrzött környezetben
4 Enyhe/közepes/súlyos
Adja meg, ha:
Élettani függőséggel
Fiziológiai függőség nélkül
Nikotin által kiváltott rendellenesség
F17.3 Nikotin megvonás [292.0]
A nikotin megvonásának alapvető jellemzője egy jellegzetes megvonási szindróma jelenléte, amely a nikotintartalmú termékek fogyasztásának hirtelen abbahagyása után alakul ki, hosszabb ideig tartó napi használat után (A és B kritérium).
Az elvonási szindróma a következő tünetek közül legalább négyet tartalmaz: diszforikus vagy depressziós hangulat, álmatlanság, ingerlékenység, frusztráció vagy harag, szorongás, koncentrációs nehézségek, nyugtalanság vagy türelmetlenség, csökkent pulzusszám, fokozott étvágy vagy megnövekedett súly.
A megvonási tünetek klinikailag jelentős kényelmetlenséget vagy károsodást okoznak a munka, a szociális vagy az egyén tevékenységének egyéb fontos területein (C kritérium). A tünetek nem orvosi betegség miatt következnek be, vagy jobban megmagyarázhatók egy másik mentális rendellenesség jelenlétével (D kritérium).
Ezek a tünetek nagyrészt a nikotinhiánynak tulajdoníthatók, és súlyosabbak a cigarettázó egyéneknél, mint azoknál, akik más nikotintartalmú termékeket használnak.
A nikotin hatásainak nagyobb gyorsasága ezeket a dohányosokat intenzív szokásmintához vezeti, amelyről az emelés gyakorisága és sebessége, valamint a nikotintól való nagyobb fizikai függőség miatt nehezebb leszokni. Azoknál a betegeknél, akik leszoktak a dohányzásról, a pulzusszám az első napokban 5-12 ütem/percre csökken, az első évben pedig a súly 2-3 kg-mal növekszik. Enyhe elvonási tünetek fordulhatnak elő a magas dohányzásról az alacsony nikotinszintűre való váltáskor, vagy a gumi vagy nikotin tapaszok leállításakor.
További információk a nikotinnal kapcsolatos rendellenességekről
Jellemzők és a kapcsolódó rendellenességek
Az F17.3 nikotin megvonásának diagnosztizálásának kritériumai [292.0]
A. Nikotin használata legalább néhány hétig.
B. Az elfogyasztott nikotin hirtelen abbahagyása vagy csökkenése, amelyet 24 órán belül a következő jelek négy (vagy több) követ:
(1) diszforikus vagy depressziós hangulat
(3) ingerlékenység, frusztráció vagy harag
(5) koncentrációs nehézségek
(7) csökkent pulzusszám
(8) fokozott étvágy vagy súly
C. A B kritérium tünetei klinikailag jelentős szorongást vagy károsodást okoznak az egyén társadalmi, foglalkozási vagy egyéb fontos tevékenységi területein.