Optikai ideg hipoplazia diagnosztika; - kérdezte stico; trico Adatlap
Megjelent a Vak Babák Alapítvány engedélyével
MEGHATÁROZÁS
A látóideg-hipoplazia (ONH) a látóideg hiányos vagy hibás fejlődése terhesség alatt. A méhen belül természetes folyamat, hogy a látóideg rostjai kissé kihalnak, de az ONH ennek a folyamatnak a túlzása lehet az eredménye. Az ONH ritkán fordulhat elő csak egy szemben (egyoldalú), de gyakoribb mindkét szemben (kétoldalú). Az ONH nem progresszív, nem öröklődik és nem gyógyítható meg. Az ONH egyike annak a három rendellenességnek, amely leggyakrabban látásromlást okoz a gyermekeknél.
OKOZ
A legtöbb esetben nem fedezik fel, mi okozza az ONH-t. Néhány esetben összefüggésbe hozták az anya cukorbetegségével, az alkoholfogyasztással (az anya által), az epilepszia elleni gyógyszerek (az anya) használatával és az anya fiatalságával (20 év vagy annál kevesebb). De ezek az esetek a kisebbség. Az ONH minden fajra és társadalmi-gazdasági szektorra kihat.
JELLEMZŐK
Az ONH előfordulhat önmagában vagy neurológiai vagy hormonális rendellenességekkel együtt. Néhány hormonális probléma, amely gyermekkorban nem jelentkezik, később is megjelenhet.
Az ONH-ban szenvedő gyermekek vizuális funkcióinak széles spektruma van, a normális látásélességtől a fényérzékelés teljes hiányáig terjed. A látómezője az általános veszteségtől kezdve a központi és a periférikus mezők részleteinek megtekintéséig (csökkent látómező) a finom perifériás veszteségig terjedhet.
Ezeknek a gyermekeknek nagy százaléka szenved akaratlan ritmikus szemmozgásokban (nystagmus). A legtöbb esetben a nystagmus csökkent kétoldalú látásélességet eredményez.
Az ONH stabil állapot. A látás funkció az idő múlásával nem romlik. Az agy érési folyamatainak eredményeként a látás funkciója enyhén javulhat. Bizonyos esetekben a nystagmus is csökkenhet.
A mélység észlelése súlyosabb lehet, ha nagy a látásvesztés.
Enyhe fényérzékenység (fotofóbia) fordulhat elő.
DIAGNÓZIS
Az ONH-t szemvizsgálattal diagnosztizálják egy szemész. Nincsenek laboratóriumi vizsgálatok vagy röntgensugarak a diagnózis felállításához. Sok csecsemő, akinél látóideg-atrófiát diagnosztizálnak, valójában ONH-s gyermekek. Néha a vizuális funkció megjósolható az optikai lemezek megjelenésével. Ennek alapján azonban nagyon nehéz megjósolni a látásélességet.
VISELKEDÉSI ÉS VIZUÁLIS JELLEMZŐK
A gyermek látását a részletek hiánya (összenyomott mező) jellemzi, de ezt a részletesség hiányát nem hasonlítják össze a szemüvegét eltávolító személy homályos látásával.
Az ONH bizonyos eseteiben sajátos hiba van a látómezőben. Előfordulhat, hogy a gyermekek nem látnak embereket vagy tárgyakat a periférikus mezőjükben.
Előfordulhat, hogy az ONH-ban szenvedő gyermekek nem tudják megtalálni a tárgyakat, ez éppen a mélység észlelésének hiánya miatt van.
Néhány ONH-ban szenvedő gyermeknek enyhe fotofóbiája lehet. Ezek a gyerekek becsukhatják a szemüket, lehajthatják a fejüket, elmozdíthatják a fejüket, hogy elkerüljék a fényt, vagy ellenállhatnak a szabadban végzett tevékenységeknek.
Amikor az egyik szem jobban érintett, mint a másik, a szemorvos javasolhat erősebb szemfoltot, mert a látásvesztés az amblyopia következménye lehet.
Néhány étkezési probléma hormonális diszfunkcióhoz köthető. Az ételek iránti érdeklődés hiánya annak tudható be, hogy nem érzi az illatát vagy az ízét. Az ONH-ban szenvedő gyermekek étkezési preferenciái korlátozottak lehetnek. Néhány gyermek evés közben eltúlzottan mozgatja az ajkát.
Egyes ONH-ban szenvedő gyermekek viselkedését orvosi problémáik, például figyelmetlenségük és ingerlékenységük okozhatják, mivel a glükózszintjük alacsonyabb a normálnál. (hipoglikémia).
Az a gyermek, akinek problémái vannak a központi idegrendszerével, könnyen elterelhető, gyorsan irritálható és rendezetlen vagy impulzív módon viselkedhet.
ONH-hoz KAPCSOLATOS PROBLÉMÁK
Az agyi és hormonális rendellenességek gyakoriak a nystagmusban szenvedő és súlyos kétoldalú látásvesztésben szenvedő gyermekeknél, és ritkábban fordulnak elő olyan esetekben, amikor a látásvesztés enyhe vagy egyoldalú. E problémák között vannak:
Közbenső agyi rendellenességek: septum optikai diszplázia (a septum pellucidum és a corpus callosum hiánya), encephalocele, a kamrák rendellenességei, anencephalia, agysorvadás és ritkán daganatok.