Orvosi folyóirat
Bár az egyik legrosszabb pillanatban érkezett, hogy az SNS és a Gyógyszertár Alapszolgáltatásainak Főigazgatósága élére álljon, biztosítja, hogy az Egészségügyi Minisztériumban élt tapasztalatok pozitívak. Nem tagadja azonban, hogy hiányzik neki a kórház vezetése, valamint az orvoshoz és a beteghez való közelség. A tárgyalásokra nyitott lélekkel feltárja az „Medical Magazine” számára, mi a titka annak, hogy az egészségügyi szektor nagy becsben tartja őt a költségvetési „hackelés” ellenére: párbeszéd.
Agustín Rivero Manuel Lamelával beszél, amikor a madridi közösség közegészségügyi és egészségügyi minisztere volt,
Személyre szabott étrendet készítettem, de ez sokba került, mert a cukrászdák révén ismertem a városokat.
Kétségtelen, hogy ez sok stresszel járó munka, de hosszú évek óta dolgozom az egészségügyben, összesen 30-at, bár igaz, hogy a gyógyszertár vezetése az egyik legbonyolultabb hely, ahol jártam. Nem csak a bonyolultsága miatt, hanem a jelenlegi helyzet, a gazdasági helyzet, a pénzhiány és az ilyen fontos adósság miatt. Mindezt nehéz kezelni.
Akkor érkezett az általános címre, amikor „barna” -t csináltál?
Igazgató voltam egy kis kórházban, az El Tajo-ban (Aranjuez), nagyon kényelmes. A tanácsadó odavitt egy fontos kérdésben, amelyet meg tudtunk oldani.
Milyen téma?
Az egyik összeférhetetlenség néhány ember között. És szüksége volt valakire, aki javította a környezetet, ezért odaküldött. Nagyszerű időszak volt, amikor jó barátokra tettem szert, betegekkel és szakemberekkel voltam.
Olyan élmény, amelyet szerettem volna tovább tartani. De akkor a miniszter előterjesztette, hogy töltsem be a mostani pozíciómat, és nem volt más választásom, mint igent mondani. Ha te döntesz, akkor az soha nem barna. Idővel talán gondolkodom rajta, de szerintem minden tapasztalat pozitív, mert valami újat hoz. Ebben az általános irányban lenni nagyon érdekes.
Mi volt a legnehezebb döntés, amelyet meg kellett hoznia ebben a két évben?
Mindig nehéz mérlegelni a gyógyszer által nyújtott gyógyítás szintjét a vele járó költségekhez viszonyítva, tudva, hogy a torta az, ami. Van pénz, és nem lehet onnan kijutni, sok különlegesség van innovatív gyógyszerekkel,
Mindenkinek van múltja, beleértve az SNS és a gyógyszertár alapvető szolgáltatásainak portfólióját is. Rivero elismeri, hogy ifjúkorában lemezlovas volt El Pardóban, Madrid szomszédságában, ahol élt. "Volt olyan helyünk, ahol a The Beatles, az Asztalosok, Roberto Carlos zenéjét játszottuk ... Amit akkor hallottunk." Azt állítja, hogy még mindig szeret zenét hallgatni, de nem egy adott stílust, hanem minden jó zenét, kivéve a "rapet és minden ilyesmit". Valójában azt mondja, hogy amikor az Egészségügyi Minisztériumba hajt, mindig azt mondja, hogy "Los 40 Principales vagy Kiss FM".
mint például a reumatológia, a kardiológia, az onkológia. Sokszor nagyon drága gyógyszerek vannak a kezedben, amelyekről döntést kell hoznod. Nehéz, mert hazaviszi azt a kérdést, hogy a megfelelőt választotta-e. És ezek a döntések folyamatosak, minden ár jutalékban születnek.
Ön szerint az egészségügyi menedzsmentnek kapcsolódnia kell a politikai irányításhoz?
Logikailag, amikor ilyen irányítást végez, akkor ötleteivel kell rendelkeznie azzal kapcsolatban, amit a miniszter vagy a kormánypárt javasol. Nincs értelme, hogy olyasmit fogsz csinálni, ami ellenkezik azzal, amit gondolsz. Igaz, hogy a tiszta és egyszerű irányítás egy dolog, a politika pedig más, de ebben az esetben a Gyógyszerészeti Főigazgatóság igazgatásához kapcsolódik a politikai elképzelés és a kormány által szükségesnek tartott stratégiák. A homokszemre ráteheti, hogyan lehet a legjobban csinálni, de a stratégiai vonalak felülről érkeznek. Van néhány ötlete, amelyek kapcsolódnak az Ön miniszteréhez, különben nincs értelme abban a helyzetben lenni.
Úgy gondolja, hogy az egészségügyi területen hozott intézkedések tisztességesek voltak?
Amit már a kezdetektől tisztának kell lennünk, az az, hogy minden adminisztrációban, beleértve a központi rendszert is, a szociális kiadások a legfontosabbak. Logikailag a legfontosabb költség az, amelyet a lehető legjobban kell kezelni. Kemény intézkedéseket hoztak. A Tajo kórházban meg kellett szüntetnünk az összes munkást, csökkentenünk kellett az őrök költségeit. Az intézkedések hatással voltak az orvosok és az ápolónők fizetésére, különösen az utóbbiakra, és onnan jöttek jelentős megtakarítások. Az állampolgároktól is, önfizetés útján.
Azt akarom mondani, hogy a megtakarításokat nem csak az ipar hozta, ahol azt mondják, hogy munkahelyek szűntek meg, és hogy a korlátozások nagyon kemények voltak.
Amikor hivatalba lépett, sok ismeretlen volt rólad, mint az SNS és a Patika Alapszolgáltatásainak Főigazgatóságának vezetője. De az igazság az, hogy az ágazatban a párbeszéd és a közelség képét közvetítette mind a gyógyszertár, mind az ipar számára. Hogyan érte el ezt a profilt a megtett intézkedések ellenére?
Örülök, hogy ezt elmondtad nekem. Szerintem a legfontosabb az, hogy mindig beszéljünk. Ha kiderül, hogy egy vállalat csökkenti termékei árát, de először leül beszélni a felelősökkel, és elmondja nekik, hogy miért csinálja, általában megértik. De ha nem így csinálod, ha nem beszélsz, amikor csökkenti a gyógyszer árát, képzelje el a reakciót.
Az egyik első esemény, amelyen Agustín Rivero részt vett az SNS és a gyógyszertár alapszolgáltatásainak főigazgatójaként, Elvira Sanz kinevezése a Farmaindustria elnökévé
Amikor először jöttem a szolgálatba, úgy döntöttem, hogy először is mindenkivel beszélnem kell, és elé kell helyezkednem. Ezt tettem a 30 év alatt, amikor az Igazgatásban voltam. Azt mondják, hogy beszélő emberek megértik, de ami még fontosabb, beszélgetéssel megértik az emberek álláspontjának okait.
Így jártunk el a referenciaárak kérdésével: leültünk, különösen azoknál a termékeknél, amelyek nem voltak raktáron, és megállapodtunk abban, hogy a fő cél a beteg, és hogy egyik fél sem testtartásukban rugalmatlan lehet.
Ami nagyon fontos a beszéd mellett, az a hazugság, és ha valamit nem tudsz, akkor azt nem szabad elmondani. És mindezt a megállapodások elérése érdekében, beleértve az új formulákat, például a maximális kiadási és megosztott kockázati plafonokat. Mivel az innovatív laboratóriumok rájöttek, hogy a rendszer nem fizet mindent.