Osteomyelitis - A csontok, ízületek és m rendellenességek; sculos - Merck Manual versi; n for
, MD,
- Clevelandi Klinika, Lerner Orvostudományi Főiskola, a Case Western Reserve University
- Clevelandi Klinika
A baktériumok, a mikobaktériumok és a gombák megfertőzhetik a csontokat a véráramon keresztül terjedve, vagy gyakrabban a közeli fertőzött szövetekből vagy a fertőzött nyílt sebből terjedve.
Az embereknek a csont egy részében vannak fájdalmai, lázuk és fogyásuk van.
Vérvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat végeznek, és az orvosok csontmintát nyernek elemzés céljából.
Az antibiotikumokat hetekig adják, és műtétre lehet szükség a fertőzött csont eltávolításához.
Az osteomyelitis leggyakrabban kisgyermekeknél és idősebb embereknél fordul elő, bár minden korosztály veszélyeztetett. Valószínűleg súlyos orvosi problémákkal küzdő embereknél is előfordul.
Amikor egy csont megfertőződik, a lágy belső rész (csontvelő) gyakran gyullad. Amint a gyulladt szövet a csont merev külső falához nyomja, a velő erei összenyomódnak, ezáltal csökkentve vagy leállítva a csont vérellátását.
Megfelelő vérellátás nélkül a csont egyes részei meghalhatnak. Az elhalt csont ezen területei nehezen gyógyulnak meg a fertőzésből, mivel a fertőzések és az antibiotikumok leküzdéséért felelős test természetes sejtjeinek nehéz elérni őket.
A fertőzés a csonton kívül is terjedhet, és genny (tályog) alakulhat ki a közeli lágy szövetekben, például izomban. Néha a tályogok spontán folynak le a bőrön keresztül.
Okoz
A fertőzéstől általában jól védett csontok háromféleképpen fertőződhetnek meg:
A véráram (amely a test más részeiből származó fertőzést továbbítja a csontokig)
Közvetlen invázió (nyílt törések, műtéti beavatkozások vagy a csontot átszúró tárgyak révén)
Fertőzések a közeli szerkezetekben, például természetes vagy protézisízületekben, vagy lágy szövetekben
Sérülés, idegen test (például fertőzött protézisízület) és a szervek vagy szövetek csökkent vérellátása (iszkémia) osteomyelitist okozhat.
Mély nyomású fekélyek alatt osteomyelitis alakulhat ki.
A legtöbb esetben az osteomyelitist a közeli lágyrészek közvetlen inváziója vagy fertőzései okozzák (például gyenge keringés vagy cukorbetegség miatti lábfekélyek).
Szétterjed a véren
Amikor az osteomyelitist okozó mikroorganizmusok átterjednek a véráramon, a fertőzés általában ben jelentkezik
A lábak vége és a karcsontok gyermekeknél
A gerincoszlop (csigolyák) felnőtteknél, különösen az időseknél
A csigolyák fertőzései ismertek csigolya osteomyelitis. Különösen fogékonyak az idősek, a gyengélkedők (például a lakóhelyen élők), a sarlósejtes vérszegénységben (sarlósejtes vagy sarlósejtes betegségben) szenvedők, a vesedialízisben szenvedők, vagy a nem steril fecskendővel drogokat vagy drogokat injektáló betegek a csigolya osteomyelitishez.
A véráramban terjedő oszteomyelitist okozó baktériumok többnyire a Staphylococcus aureus. A Mycobacterium tuberculosis (a tuberkulózist okozó baktériumok) és a gombák ugyanúgy terjedhetnek és osteomyelitist okozhatnak, különösen az immunrendszer gyengülése esetén (például HIV-fertőzésben szenvedők, bizonyos típusú rákos betegek vagy gyógyszerekkel kezeltek) amelyek elnyomják az immunrendszert) vagy olyan területeken élnek, ahol bizonyos gombás fertőzések gyakoriak.
Közvetlen invázió
A baktériumok vagy gombamagok (úgynevezett spórák) közvetlenül a csontot megfertőzhetik nyílt törésekkel, csontműtétek során vagy a csontot átszúró szennyezett tárgyakon keresztül.
Az osteomyelitis abban a csontban fordulhat elő, ahol egy fémdarabot műtéti úton beültettek, akárcsak egy csípő vagy más törés kijavítására (lásd ábra: A törött csípő helyreállítása). A baktériumok vagy a gombaspórák megfertőzhetik azt a csontot is, amelyhez protézisízület kapcsolódott (lásd: A protézisízület fertőző ízületi gyulladása). A mikroorganizmusok a műtét során az ízület pótlását körülvevő csontos területre szállíthatók, vagy a fertőzés később jelentkezhet.