Pajzsmirigycsomók Amerikai Pajzsmirigy Egyesület
A pajzsmirigy csomópontja a pajzsmirigy sejtjeinek bármilyen rendellenes növekedésére utal, amelyek a pajzsmirigyben daganatot képeznek. Bár a pajzsmirigy csomóinak túlnyomó része jóindulatú (nem rákos), e csomók kis része pajzsmirigyrákot tartalmaz. A pajzsmirigy-csomók többségének valamilyen értékelésre van szüksége a korai stádiumú pajzsmirigyrák diagnosztizálásához és kezeléséhez.
Pajzsmirigycsomók GYIK
MI A PJRHIRDY?
A pajzsmirigy olyan alakú, mint egy pillangó, és általában a nyak elején helyezkedik el. A pajzsmirigy feladata a pajzsmirigyhormonok kialakítása, felszabadítása a véráramba és a test összes szövetébe juttatása. A pajzsmirigyhormonok elősegítik a test energiafelhasználását, fenntartják a testhőmérsékletet, és elősegítik az agy, a szív, az izmok és más szervek normális működését.
Milyen tünetei vannak a tiroid csomópontnak?
A legtöbb pajzsmirigy-csomó nem okoz tüneteket. Általában rutinszerű fizikális vizsgálat vagy képalkotó vizsgálatok során fedezik fel őket, például CT-vizsgálat vagy a nyak ultrahangja, amelyet a pajzsmirigyhez nem kapcsolódó okokból végeznek. Előfordul, hogy a betegek észreveszik a pajzsmirigy csomópontjait, amikor észrevesznek egy csomót a nyakukban, amikor tükörbe néznek, meghúzják az ing gallérját vagy beállítják a gallért. A pajzsmirigy-csomók felfedezésének oka esetenként a kóros pajzsmirigy-teszt lehet. A pajzsmirigy-csomók túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormont termelhetnek, ami hipertireózist okoz (lásd Hipertireózis-ismertető).
Azonban a legtöbb pajzsmirigy-csomó, beleértve azokat is, amelyek rákosak, általában nem működnek, vagyis a TSH-hoz hasonló tesztek normálisak. A pajzsmirigy-csomókban szenvedő betegek ritkán panaszkodnak a nyak, az állkapocs vagy a fül fájdalmára. Ha a góc elég nagy ahhoz, hogy nyomást okozzon a légutakban vagy a nyelőcsőben, légzési nehézséget, nyelési nehézséget vagy csiklandozó érzést okozhat a torokban. Ritkábban okozhat rekedtséget, ha a csomó behatol a hangszalagokat irányító idegbe, és ez általában rák esetén fordul elő.
Fontos megjegyezni a következőket:
- A pajzsmirigy csomók általában nem okoznak tüneteket
- A pajzsmirigy-tesztek általában normálisak - még akkor is, ha a csomó rákos
- A pajzsmirigy-csomó megtalálásának legjobb módja, ha megbizonyosodik arról, hogy orvosa megvizsgálja a nyakát.
Mi okozza a pajzsmirigy-csomókat és mennyire általánosak?
Nem tudjuk, mi okozza a pajzsmirigy legtöbb csomóját, de rendkívül gyakoriak. 60 éves korára az emberek majdnem felének pajzsmirigy-csomója van, amely fizikai vizsgán vagy képalkotó vizsgálatokkal megtalálható. Szerencsére a csomók több mint 90% -a jóindulatú. A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, amely a hypothyreosis leggyakoribb oka (lásd a hypothyreosis brosúrát), a pajzsmirigy-csomók fokozott kockázatával jár. Az Egyesült Államokban ritka jódhiány a pajzsmirigy csomók másik oka.
Csak fizikális vizsgálat és vérvizsgálat alapján ritkán lehet megállapítani, hogy a csomó rákos-e, ezért a pajzsmirigy csomópontjának értékelése gyakran speciális vizsgálatokat igényel, például finom tűs pajzsmirigy-defektust, pajzsmirigy-átvizsgálást és/vagy pajzsmirigy-ultrahangot.
Hogyan diagnosztizálható a pajzsmirigy csomópont?
Miután felfedezték a pajzsmirigy csomópontját, orvosa megállapítja, hogy a pajzsmirigy többi része egészséges-e, vagy befolyásolja-e azt egy általánosabb állapot, például hipertireózis vagy hipotireózis.
Orvosa megvizsgálja a pajzsmirigyét, hogy megnagyobbodott-e az egész mirigy, vagy van-e magányos vagy több csomó.
A kezdeti laboratóriumi vizsgálatok tartalmazhatják a pajzsmirigyhormon (tiroxin, T4) és a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjét a vérben annak megállapítására, hogy a pajzsmirigy normálisan működik-e.
Mivel általában csak fizikális vizsgálattal és laboratóriumi vizsgálatokkal nem lehet megállapítani, hogy egy pajzsmirigy-csomó rákos-e, a pajzsmirigy-csomók értékelése olyan speciális vizsgálatokat tartalmaz, mint a pajzsmirigy ultrahangja és a finom tűs biopszia.
PÉRKÜLFÖLDI HANG
A pajzsmirigy ultrahangja alapvető eszköz a pajzsmirigy csomók értékelésében. Nagy frekvenciájú hanghullámokat használ a pajzsmirigy képének megszerzéséhez. Ez a teszt nagyon pontos, és könnyen meghatározza, hogy a csomó szilárd vagy folyadékkal töltött (cisztás), és lehetővé teszi a csomó méretének pontos mérését is. Az ultrahang a gyanús csomókat is képes azonosítani, mivel egyes ultrahang jellemzők gyakoribbak a pajzsmirigyrákos csomókban, mint a nem rákos csomókban. A pajzsmirigy ultrahangja olyan fizikai csomópontokat is képes azonosítani, amelyek túl kicsiek ahhoz, hogy fizikai vizsgálat során kimutassák őket. Az ultrahangot arra is használják, hogy a tűt közvetlenül a csomópontra vezesse, amikor orvosa szerint biopszia szükséges. A kezdeti értékelés befejezése után a pajzsmirigy ultrahang segítségével szorosan nyomon lehet követni a műtétet nem igénylő pajzsmirigy csomókat annak megállapítására, hogy idővel növekednek-e vagy kisebbek-e. Az ultrahang egy fájdalommentes teszt, amelyet sok orvos elvégezhet az irodájában.