Palindr reuma; majom; a rheumatoid arthritis független entitása vagy frusztrált formája; Magazin
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Spanish Journal of Rheumatology a Spanyol Reumatológiai Társaság hivatalos szerve.
Folytatás a "Klinikai reumatológia" néven
Kövess minket:
Klinikai jellemzők és diagnosztikai kritériumok
A krónika prediktív tényezői
Ennek a szindrómának az egyik legérdekesebb és egyben legérdekesebb aspektusa az a tudatlanság, hogy melyek azok a tényezők, amelyek a krónikussá válást és különösen a rheumatoid arthritis kialakulását feltételezik. Számos szerző elemezte a lehetséges differenciális tényezők egy részét, mind klinikai, mind genetikai és immunológiai szempontból, de a legtöbb tanulmányt kevés beteg sorozatával és retrospektíven végezték.
Klinikai és szerológiai tényezők
Azok a klinikai adatok, amelyek a reumatológusnál tett első látogatáskor rendelkezésre állnak, és amelyek a krónikusság kockázatához vezethetnek, lehetővé tennék számunkra a betegek korábbi azonosítását és ennélfogva egy specifikusabb kezelés kialakítását.
RP-ben a pozitív reumás faktor (RF +) jelenléte kezdettől fogva gyakori (a sorozattól függően 30 és 60% között) 6. Ezeknek a betegeknek a hajlandósága, akiknek a szérumban tartósan fennáll az RF +, RA kialakulására 7-9. Hasonlóképpen az RF jelenléte RP-ben szenvedő betegeknél nemcsak az RA kialakulásának nagyobb kockázatára hajlamosítja őket, hanem a támadások nagyobb súlyosságára is 2. Az epizódok gyakorisága (havonta egynél több epizód) szintén kockázati tényező lehet az RA 10-re történő progresszió szempontjából. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint, amelyben 127 RP-ben szenvedő beteget retrospektíven elemeztek, átlagosan 6 éves követési idővel, kimutatták, hogy a női nem, az RP jelenléte, a kéz kis ízületeinek érzékenysége különösen a proximális interphalangealis betegség és az állapot kialakulásakor bekövetkezett előrehaladott életkor a kötőszöveti betegség kialakulásának fokozott kockázatával járt 3. Az első három klinikai jellemző bemutatásának ténye a RA vagy más kötőszöveti betegségek progressziójának 8-szoros fokozott kockázatát jelentette azokhoz a betegekhez képest, akiknél az egyiket vagy egyiket sem mutatták be.
Autoantitestek jelenléte
Néhány korábbi tanulmány elemezte a HLA gének szerepét az RP bemutatásának érzékenységében és az evolúció RA-ban. Ezeknek a vizsgálatoknak a többségét kevés pácienssel végezték, módszertani hibákkal, ezért ellentmondó eredménnyel. Egyes tanulmányok gyenge összefüggést tárnak fel a HLA-DR4 vagy a HLA-DR5 14 kapcsolattal, mások tagadják az ilyen összefüggéseket 15,16. Egy nemrégiben végzett munka 147 RP-ben szenvedő beteg nagy sorozatával (87 retrospektíven és 60 prospektívan vizsgálták) az RP-ben szenvedő betegeknél szignifikánsan megnövekedett prevalenciát mutatott (65%) a kontroll csoporthoz képest (39%) .) és hasonló az RA-val kezelt csoporthoz (77%). A CD gyakoriságának növekedése a DRB1-0401 és 0404 allélek növekedésének, és nem a DRB1-01-nek köszönhető. Érdekes megjegyezni, hogy ezeknél a betegeknél csak a CS (homozigozitás) két példányának jelenlétét állapították meg az RA progressziójának egyetlen prediktív tényezőként, függetlenül az RR 17-től. .