Pár; hangszalag lízis - Otorhinolaryngol rendellenességek; gicos - Merck Manual verzió; n for
, MD, Yale Egyetem Orvostudományi Kar
- Hang (0)
- Számológépek (0)
- Képek (1)
- 3D modellek (0)
- Asztalok (0)
- Videó (0)
Etiológia
A hangszál bénulása másodlagos lehet a nucleus ambiguus, szupranukleáris útjának, a vagus fő törzsének vagy a gége visszatérő idegeinek elváltozásai miatt. A bal hangszál gyakrabban bénul meg, mint a jobb, mivel a bal visszatérő gégeideg hosszabb utat tesz meg az agytörzstől a gégéig, több lehetőséget nyújt összenyomódásra, vontatásra vagy műtéti sérülésre.
A bénulás lehet
Egyoldalú (leggyakoribb)
A egyoldalú hangszalag bénulás ez gyakoribb. Az egyoldalú bénulások körülbelül egyharmada neoplasztikus, egyharmada traumatikus és egyharmada idiopátiás. A koponyaűri daganatok, az érrendszeri balesetek és a demyelinizáló betegségek a nucleus ambiguus bénulását okozzák. A koponya tövében lévő daganatok és a nyak traumája vagus idegbénulást okoz. A visszatérő gége idegbénulást a nyak vagy a mellkas sérülései okozzák (pl. Aorta aneurysma; mitralis stenosis, tuberkulózis mediastinalis adenitis, pajzsmirigy, nyelőcső, tüdő vagy mediastinalis szerkezetű daganatok), trauma, pajzsmirigy-eltávolítás, neurotoxinok (pl. Ólom), arzén, higany), neurotoxikus fertőzések (pl. diftéria), nyaki gerinc sérülés vagy műtét, Lyme-kór és vírusos betegségek. A legtöbb idiopátiás eset a vírusos neuronitis következménye.
A bilaterális hangszalag bénulás életveszélyes rendellenesség, amelyet pajzsmirigy és nyaki mirigy műtét, légcső intubáció, trauma, valamint neurodegeneratív és neuromuszkuláris betegségek okoznak.
jelek és tünetek
A hangszalag bénulás a hangszalag elrablásának és addukciójának elvesztését eredményezi. A bénulás befolyásolhatja a telefonálást, a légzést és a nyelést, és a folyadékokat és az ételeket a légcsőbe lehet szívni. A megbénult kötél általában 2-3 mm-re van a középvonaltól.
Ismétlődő gége idegbénulás esetén a húr fonálással, de nem inspirációval mozoghat.
Ban,-ben egyoldalú bénulás, a hang rekedt és lélegző lehet, de a légutat általában nem akadályozzák, mert a normál akkordot eléggé elrabolják.
Ban,-ben bilaterális bénulás, mindkét húr általában 2 vagy 3 mm-re van a középvonaltól, és a hang jó minőségű, de korlátozott intenzitású és hangmagasság-modulált. A légutak azonban nem megfelelőek, és mérsékelt erőfeszítések esetén stridort és nehézlégzést okoznak, mivel az inspiráció során a Bernoulli-effektus az egyes hangszálakat a glottis középvonala felé húzza. Fennáll az aspiráció veszélye is.