Percut zárás; neo kommunikáció; n interatriális; Rövid és középtávú eredmények Magazin
A Revista Española de Cardiología egy nemzetközi tudományos folyóirat, amely a szív- és érrendszeri betegségekkel foglalkozik. 1947 óta szerkesztve a REC Publications, a Spanyol Kardiológiai Társaság tudományos folyóiratcsaládjának élén áll. A folyóirat spanyol és angol nyelven publikál a szív- és érrendszeri betegségek minden vonatkozásáról.
Indexelve:
Bővített/aktuális tartalom/MEDI/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
BETEGEK ÉS MÓDSZER
1. ábra A vizsgált betegek diagramja. ASO: Amplatzer pitvari septum okklúzió; CS: CardioSeal; SF: Starflex.
A katéterezést megelőzően minden esetben fizikális vizsgálatot, elektrokardiogramot, mellkas röntgent és TTE-t végeztek. 6 betegnél műtéti kezelés után a maradék ASD perkután lezárását jelezték (2 beteget a nagy artériák transzpozíciójának anatómiai korrekciója után, további négyet pedig az ASD műtéti lezárása után). További 5 betegnél más beavatkozási eljárásokat hajtottak végre egyidejűleg más elváltozások együttes fennállása miatt: 4 esetben súlyos pulmonalis valve stenosis miatti pulmonalis valvuloplasztika, egy másik esetben a ductus arteriosus szabadalma bezárása.
Az ischaemiás szívbetegségben, összetett szívhibákban vagy a pulmonalis vénák rendellenes elvezetésében szenvedő betegeknél az eljárás nem javallt.
Az eszköz átmérője egyenlő vagy nagyobb volt, mint a hiba nyújtási átmérője, ami viszont nagyobb volt, mint a TEE ASD átmérője (1,4: 1 arány).
Az ASO (AGA Med. Corp.) (2. ábra) egy olyan eszköz, amelynek két korongja finom nitinol-vezetőkből készül, az anyag hőmemóriájával és az önközpontosítás lehetőségével. Mindkét lemezt 4 mm hosszú derék köti össze. 4-10 mm átmérőjű készülékekben a bal pitvari és a jobb pitvari korongok 12, illetve 8 mm-rel nagyobbak, mint a derék. 11-40 mm átmérőjű készülékekben az LA tárcsa 14 mm-rel, az AD 10 mm-rel nagyobb, mint a derék. A korongokban és a készülék derekán elhelyezett három poliészter tapasz koagulációt és eltömődést okoz. Az eszközt 6-12 F-os hüvelyen keresztül töltve helyezzük be és rögzítjük a szállítóvezetőhöz, amelyet a CIA-n keresztül helyezünk az LA-be. Az ASO előnye a helyreállítás és az újrapozícionálás lehetősége, szükség esetén többször is, az eszköz kiadása előtt.
2. ábra Amplatzer pitvari septum okklúzió (ASO) implantátum. V: A bal pitvari tárcsa nyitva van. A jobb lemez a hüvely belsejében van, és még mindig csatlakozik a kioldó rendszerhez. B: A készülék a megfelelő helyzetben van a kioldás után.
A Nitinol Med. Technologies Inc.-től származó CardioSeal és Starflex készülékeket (3. ábra) 9 betegnél alkalmazták, mindkettő kettős esernyőből áll, négy nitinol-pálcával, mindegyiket négyzet alakú poliészter tapasz borítja. A Starflex változat önkoncentráló vezetékek rendszerével rendelkezik, amelyek mindkét esernyő rúdját összekötik.
3. ábra: A Starflex eszköz (SF) a kioldás után megfelelő helyzetben van.
Eljárási protokoll
Gyermekgyógyászati betegeknél az összes eljárást általános érzéstelenítésben és intubációban hajtották végre, egyes felnőtt betegeknél csak szedációval és helyi érzéstelenítéssel. Antibiotikum profilaxist (cefazolin) adtak be, és a jobb combcsont vénáját kilyukasztották. Kezdetben a TEE-t a hiba átmérőjének különféle vetületekben történő mérésével, a szeptum (elülső, hátsó, alsó és felső és felső) élek és a septum teljes hosszának elemzésével végezték. Ezután a diagnosztikus szívkatéterezést a pitvar, a jobb kamra és a pulmonalis artéria nyomásának mérésével végeztük. A koronarográfiát 40 év feletti betegeknél végezték.