PICA infarktus; s; Wallenberg-szindróma; támasztani; egy eset helyszíne
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Spanyol Neurológiai Ápolási Társaság tudományos folyóirata olyan műveket közöl, amelyek az ápoló vagy általában az egészségügyi szakembereket érdeklik, bármely tevékenységi területükön, amelyek elősegítik az ismeretek előállítását és hasznosak az idősek ápolásában; lehetőleg azokat, amelyek a legnagyobb hatással lehetnek a klinikai gyakorlatra.
A Spanyol Neurológiai Ápolási Társaság tudományos folyóiratának célja a neurológia kutatása, tanulmányozása, terjesztése és fejlesztése ápolói szinten, valamint az idegbeteg, családja és környezete gondozásának és gondozásának fejlesztése.
Indexelve:
Scopus, Dialnet, Enfispo és CUIDEN
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Az alsó hátsó cerebelláris artéria (PICA) a csigolya artéria fő ága, amely ellátja a medulla oblongata nagy részét és a cerebelláris féltekék alsó részét. A szívroham ezen a területen a Wallenberg-szindróma megjelenését okozhatja. Az infarktus a velőben és a kisagyban fordul elő. A velő olyan fontos funkciókat irányít, mint a nyelés, a beszéd, az ízlés, a légzés, az erő és az érzés artikulálása. A kisagy fontos a motoros koordináció szempontjából. Ezen területek vérellátása a csigolya artériákon és a PICA-n keresztül történik.
A Wallenberg-szindróma a hátsó cerebelláris artéria elzáródása által okozott tünetek összessége, amely érzékszervi és szimpatikus változások sorozatát idézi elő. A betegség hirtelen szédülés megjelenésével kezdődik, majd hányinger, hányás, ipsilaterális ataxia, izmos hypertonicitás és egyéb kisagyi jelek következnek, például a Horner-szindróma, amely ptosist, anhidrosist, a szemgolyó süllyedését és/vagy mydriasisot okoz. A betegeknek nyelési nehézségeik is lehetnek. Általában a 40 évnél idősebb embereket érinti. Általában vaszkuláris kockázati tényezők, például magas vérnyomás, szívbetegségek, magas koleszterinszint és diabetes mellitus okozzák. A Wallenberg-szindróma fiataloknál is előfordulhat, de a kiváltó okok eltérőek.
Ez a szindróma ritka, ezért kevés tanulmány van róla és kevés eredmény.
Kezelése főként tüneti, mivel az érintett artéria kaliberje nem teszi lehetővé a mechanikus feloldást. A kezelés célja a tünetek enyhítése és az esetleges szövődmények és kiújulások megelőzése, ezáltal a másodlagos megelőzési szakasz megindítása.
Mind a korai diagnózis, mind a kezelés nagy jelentőséggel bír, valamint az ilyen típusú betegek ellenőrzésére és felügyeletére szakosodott stroke-egységekbe történő felvétel, speciális ápolószemélyzettel, mivel jelentősen csökkentik a felmerülő lehetséges szövődményeket.
Bemutatjuk egy 67 éves férfi beteg klinikai esetét, akinek személyes kórtörténetében diabetes mellitus volt orális antibiotikumokkal, depressziós szindrómával, szokásos alkoholizmussal és ex-dohányzóval, aki 2009. április 30-án hirtelen intenzív szédülés, a szájzug eltérése, a beszéd artikulációjának megváltozása, mérsékelt diszmetria, hiányos bal Horner-szindróma és jobb Babinski jele, amiért a gironai Josep Trueta Kórház sürgősségi osztályára ment.
A következő kiegészítő vizsgálatokat végezzük: koponya-számítógépes tomográfia, általános laboratóriumi elemzés, elektrokardiogram, mellkasröntgen, valamint transzkranialis és subaorticus Doppler, amelyeken keresztül a PICA-ban iszkémiás elváltozás figyelhető meg. Felveszik a stroke osztályra, és az ápolói gondozást ennek az egységnek az ápolási protokollja alapján kezdik meg.
A felvétel időpontjában a páciens életminőségét a normális szinten belül tartotta, kivéve az oxigéntelítettséget, amely kevesebb mint 90% volt, ehhez oxigén beadását igényelte. Neurológiai szempontból tudatos, orientált volt, jobb centrális arcparézist mutatott, beszéd artikulációs zavara, a felső végtagok mérsékelt diszmetriája, járási instabilitás és teljes folyadék diszfágia volt, a kanadai skálán 9/10-es pontszámmal.