Posthemorrhagiás vérszegénység - Vérszegénységek - Hematológiai betegségek - Betegségek - Belgyógyászat

FOGALOMMEGHATÁROZÁS ÉS ETIOPATOGENEZIS

vérszegénységek

Az akut vagy krónikus vérvesztés következménye.

Akut vérveszteség: főleg poszttraumás vérzés, hatalmas emésztési, vizelet- vagy nemi szervi vérzés. Egy felnőtt hirtelen elveszítheti a vérmennyiség akár 20% -át ischaemia vagy keringési elváltozások hiánya nélkül, 20-30% -os veszteség esetén tachycardia, esetenként posturalis hypotensio és hirtelen> 30% -os veszteség jelentkezhet (Felnőttnél> 1,5 l) hipovolémiás sokkot okozhat → Chap. És 2.2.1. 24.4., Figyelembe véve, hogy a keringő vér térfogatát (deciliterben) kiszámítják az ember súlyának 0,7-gyel történő szorzásával.

Krónikus vérveszteség: általában vashiányos vérszegénységet okoz; okok → fej. 15.1.2.

A tünetek az elveszített vér sebességétől és mennyiségétől, valamint a beteg életkorától függenek.

Az akut vérveszteség következményei → fejezet. 2.2.1.1. és ch. 24.4.

Krónikus vérveszteség jelentkezhet tünetek nélkül, és akkor nyilvánulhat meg, amikor a vashiány miatt másodlagos tünetek jelentkeznek → fejezet. 15.1.2 vagy a vérzést okozó alapbetegség.

1. Teljes vérkép: normocita és normokróm vérszegénység → 1-1. Táblázat (akut vérzés után a Hb koncentráció 3-4 óra múlva csökkenni kezd a plazma térfogatának kompenzációs növekedése után, és néhány nap múlva eléri a minimális szintet); retikulocitózis (csúcs 7-10 nappal a vérzés után). A veszteség súlyosságától függően eritroblasztok figyelhetők meg a perifériás vérkenetben, és a leukociták szintje emelkedhet a globális válasz medulláris reakciója miatt, neutrofíliával, valamint egyes esetekben metamyelocytákkal és myelocytákkal a perifériás vér kenetében (különösen a szöveti hipoxiával és sokkkal járó hatalmas vérzés után). Előfordulhat thrombocytopenia, amely másodlagos az akut vérveszteség miatt, és későbbi masszív transzfúzióval társulhat, krónikus vérveszteség esetén pedig thrombocytosis jelenhet meg.