POSTPARTUM REMORHAGE, MEGELŐZÉSE GYÓGYÍT! egy anyuka, aki kényezteti magát
Ismét itt és visszatérve a terhelésre tudományos bejegyzéssel! Ahogy a legutóbbi bejegyzésben elmondtam, most nagyon jó projektekkel veszek részt, és ez arra késztetett, hogy a publikációs gyakoriságomat kissé fel kell terítenem, de ez egy ideiglenes kérdés, novembertől teljes kapacitással folytatom a ritmust, igért!
Nos, ma úgy döntöttem, hogy olyan témáról beszélek, amelyet ritkán érintünk meg konzultáción, és amelyet a nőgyógyászok a kelleténél kevésbé beszélnek a pácienseinkkel szülés utáni vérzés. Mint mindig, megpróbálom egyszerű és sematikus módon elmagyarázni a témát, remélem, hogy sikerül elérnem!
Először is, mi a szülés utáni vérzés? A baba születése után bekövetkező túlzott vérveszteség. Összehasonlításképpen: normális szállítás esetén általában 500 ml vér veszít, császármetszés esetén akár 1 liter is lehet. Nos, ha a vérveszteség meghaladja ezeket a számokat, amelyekről beszélünk szülés utáni vérzés.
A szállítások 5-10% -ában fordul elő, és az elveszett vér mennyiségétől és az anya ilyen vérzéssel szembeni toleranciájától függően feloszthatjuk enyhe és súlyos állapotra. A súlyos vérzés a szülés kevesebb mint 1% -ában fordul elő. Másrészt korán és későn is fel tudjuk osztani, attól függően, hogy mikor jelenik meg:
- Ha a szülés utáni első 24 órában történik, akkor korai lesz (ezeken belül a túlnyomó többség közvetlenül a méhlepény szülés után következik be).
- Ha a szülés után 24 és 6 hét között következik be (karantén alatt), késői szülés utáni vérzésnek számít.
És miért fordul elő a szülés utáni vérzés? Mi nőgyógyászok, akik jó orvosként sok rövidítést és emlékezetszabályt képviselünk, a lehetséges okokat abba soroltuk, amit mi "A négy T". Hadd mondjam el:
- TONE: olyan problémák miatt, amelyek miatt a méh nem összehúzódik, ahogy kellene, vagyis nem áll helyre a hangja. Technikai szinten méh atóniának hívjuk, és a szülés utáni vérzések 80% -áért felelős.
- SÉRÜLÉS: Ez a T azokra a sérülésekre utal, amelyek hüvelyi szállítás esetén a születési csatornában jelentkezhetnek (hüvelyi könnyek, az episiotomia megnyúlása ...), vagy császármetszés esetén a méhben (a császármetszés sebének meghosszabbítása). szakasz, méhartéria érintettség ...)
- SZÖVET: Ezzel a T-vel utalunk a méhlepény szövetének esetleges megtartására a baba szülés után, vagy mi ugyanaz, a méhlepény bejuttatásának nehézségeire, a maradványok esetleges visszatartásával a méh üregében.
- TROMBIN: És ezzel a T-vel kezdődő utolsó szóval a véralvadás változásaira utalunk. Vagyis ebben a csoportban vannak olyan vérzések, amelyek a páciens vérének terhesség előtti betegségei vagy a terhesség alatt kialakult koagulációs rendellenességek miatt következnek be.
És megjósolhatjuk, mely betegeknél lesz szülés utáni vérzés? Egyrészt számos olyan kockázati tényezőt azonosítottunk, amelyeknek éberek és felkészültek kell, hogy legyünk a kézbesítéskor, amit később elmondok, de másrészt egy dolgot soha nem szabad elfelejtenünk: a kockázat értékelését tényezők, csak a szülés utáni vérzések 40% -át fogjuk megjósolni. Vagyis, A vérzések 60% -a olyan betegeknél jelentkezik, akiknél nem számítottunk rá.
kreatív közös kép
Ezek az adatok arra késztetnek, hogy elmélkedést osszak meg önnel: a szülés olyan fiziológiai folyamat, amelynek általában alacsony kockázatú betegeknél szövődmények nélkül kell végbemennie, de ezeknél a betegeknél a szülés utáni vérzés lehetősége valós, tehát Úgy gondolom, hogy az anya számára a legbiztonságosabb dolog a kórházi környezetben történő szülés, annak érdekében, hogy reagálni tudjon és azonnal beavatkozhasson, ha a kérdés bonyolult.