Preevid Antibiotikum profilaxis csípő- és térdprotézisekben

profilaxis

2010.4.23-án szerepel a kérdésbankban . Kategóriák: Sebészet, Fertőző betegségek, Mozgásszervi. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.

Antibiotikum-profilaxis csípő- és térdprotézisben. A felhasználó eredeti kérdése a következő volt: "Mik a legújabb irányelvek az ortopédiai és traumatológiai sebészetben alkalmazott protetikai műtétek (térd-csípő) antibiotikum-profilaxisához. Antibiotikum típusa, dózisok száma, ugyanannak az időtartama, a vízelvezetéssel való kapcsolat."

Ennek a kérdésnek az áttekintése érdekében áttekintettük az újabb klinikai gyakorlati irányelveket és a bizonyítékok összefoglalóit. Valamennyi áttekintett dokumentum egyetért az antibiotikumok alkalmazásának egyértelmű előnyével a térdprotézis megelőzésében és a beavatkozás első 24 órájában.

A klinikai gyakorlati útmutató A 2008-ban frissített Skót Sebészeti Antibiotikai Profilxis Intézet (1) arra a következtetésre jutott, hogy:

  • Az antibiotikum profilaxis erősen ajánlott; hatékonyan csökkentik a csípő- és ízületi fertőzéseket.
  • Az antibiotikum kiválasztásával kapcsolatban azt jelzi, hogy azt a csírák és az ismert helyi rezisztencia alapján kell elvégezni.
  • Az alkalmazási időnek legalább 30 percnek kell lennie, mielőtt elvégezné a bőr bemetszését. Javasoljuk, hogy egyetlen adagban végezze el.
  • Az antibiotikum-profilaxist a beavatkozás után nem szabad 24 óránál tovább meghosszabbítani.

Az ortopéd sebészeti beavatkozásokra vonatkozó 2006-os amerikai irányelv (2) javasolja profilaxisként történő alkalmazását:

Egy összefoglaló az Uptodate (5) -ből kiemeljük:

Irodalomjegyzék (5):

  1. Skót Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Antibiotikum profilaxis a műtétben. Országos klinikai irányelv. Edinburgh (Skócia): Skót Intercollegiate Guidelines Network (SIGN); 2008. július 71. o. (SIGN kiadvány; 104. sz.)
  2. Műtét antimikrobiális profilaxisa. Treat Guidel Med Lett 2006; 7:47 [http://www.surgicalcriticalcare.net/Guidelines/antibiotic_prophylaxis.pdf] [Konzultáció: 2010.04.22.]
  3. AlBuhairan B, Hind D, Hutchinson A. Antibiotikus profilaxis sebfertőzésekre a teljes ízületi műtétben: szisztematikus áttekintés. J Bone Joint Surg Br., 2008. július; 90 (7): 915-9. [DOI 10.1302/0301-620X.90B7.20498] [Konzultáció: 2010.04.22.]
  4. Hatások áttekintéseinek összefoglalóinak adatbázisa (DARE). Antibiotikus profilaxis sebfertőzések esetén a teljes ízületi műtét során: szisztematikus áttekintés. 2009. [http://www.crd.york.ac.uk/CRDWeb/ShowRecord.asp?ID=12008106308] [Konzultáció: 2010.04.22.]
  5. Goldenberg DL és mtsai. A protézises ízületi fertőzések megelőzése. Ez a téma utoljára frissült: 2010. január 20-án. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate, Waltham, MA, 2010. (Hozzáférés ideje: 2010. 04. 21., www.uptodate.com