Preevid here Vannak bizonyítékok az étrendi ajánlásokról és az obstruktív tüdőbetegségről

vannak

Bekerült a kérdésbankba 2010.06.18 . Kategóriák: Ápolási ellátás, Pneumológia. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.

evidence Bizonyíték van az étrendi ajánlásokra és a krónikus obstruktív tüdőbetegségre (COPD)?

Számos tudományos bizonyítékot találtak a diéta hatásáról a krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegek megelőzésében és kezelésében:

Két Klinikai gyakorlati irányelvek (CPG): az egyik (1) a COPD diagnosztizálásához és kezeléséhez javasolja a táplálkozási állapot időszakos értékelését (B bizonyíték), bár nem ad konkrét ajánlásokat a követendő étrendre vonatkozóan. A tüdőbetegségek (beleértve a COPD-t is) rehabilitációjára szolgáló másik CPG (2) rámutat, hogy a kalóriatámogatás a magas energiaigény fenntartása, vagy a testtömeg és a sovány tömeg helyreállítása érdekében javasolt, ami különösen fontos a krónikus légzőszervi betegek számára. javasolja az étrendi beavatkozás integrálását egy teljes rehabilitációs programba az eredmények javítása érdekében: az étrend-kiegészítés és a testedzés kombinálva növeli a testsúlyt és a sovány tömeget az alacsony testsúlyú COPD-s betegeknél.

Három Szisztematikus felülvizsgálatok (SR): az egyik (3) a COPD-betegek önellátó oktatásáról azt jelzi, hogy az oktatási programnak többek között a táplálkozás javítása is lehet. Egy másik SR (4), amelynek célja annak tisztázása, hogy a táplálék-kiegészítők javítják-e az antropometriai intézkedéseket, a tüdő működését, a légzőizom erejét és a funkcionális képességet a gyakorlatok elvégzésére stabil COPD-s betegeknél, arra a következtetésre jut, hogy a táplálék-támogatásnak nincs jelentős hatása ezekre az intézkedésekre. A betegségről (beleértve a COPD-t is) bekövetkező alultápláltságról szóló táplálkozási tanácsokkal (DA) kapcsolatos harmadik SR (5) arra a következtetésre jut, hogy az AD és a táplálék-kiegészítők hatékonyabbak lehetnek, mint önmagában az AD, vagy nincs tanács a súlygyarapodás rövid távú javítására, de még mindig nem ismert, ha ez az eredmény fennmarad, és ha javulnak a túlélés és a morbiditás.

Az eredmények a Elbeszélő áttekintés (6) Az étrend COPD-re gyakorolt ​​hatására utal, hogy a táplálkozás hatása ebben a betegségben nyilvánvalóbb az antioxidáns vitaminok, különösen a C-vitamin és kisebb mértékben az E-vitamin esetében, és hogy védõ hatással lehetnek a tüdõmûködésre. Az omega-3 zsírsavak tekintetében a hatás potenciálisan védő, a vonatkozó adatok kevések. Rámutat arra, hogy nehéz meghatározni az antioxidáns vitaminok mennyiségét. Az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézetének irányelvei. ajánlom: napi 5 adag gyümölcs és zöldség (= 1 adag 200 mg C-vitamint). A felülvizsgálat azt javasolja, hogy végezzen tanulmányokat gyermekekkel és fiatalokkal annak megállapítása érdekében, hogy a korai étrend milyen hatással van a tüdő egészségére.

Három esettanulmány-tanulmányok Ugyanezekkel az alanyokkal végezték a COPD kockázatának vizsgálatát a következők tekintetében: a) a folát étrendi bevitele (7); b) izoflavonok és zsírsavak bevitele (8); és c) zöldség- és gyümölcsfogyasztás (9). A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy:

  • a) Nyilvánvaló fordított összefüggés van az étrendi folátbevitel és a dyspnoe prevalenciája között, valamint a COPD kockázatának jelentős dózis-válasz viszonya van. A fokozott folátbevitel előnyös lehet a tüdő működésében.
  • b) A COPD-ben szenvedő betegek szignifikánsan alacsonyabb izoflavon- és többszörösen telítetlen zsírsavakat vettek be, mint a kontroll alanyok. A tanulmány bizonyítékot szolgáltatott a hagyományos japán étrend védőhatására a dohányban található rákkeltő anyagok ellen. Az izoflavonok és zsírsavak étrendi bevitelét a japán ételek összetételi táblázataiból származtatták.
  • c) Fordított összefüggés volt a zöldségfogyasztás és a COPD kockázata között.

A dokumentum (10) a tüdőbetegségek táplálkozási vonatkozásairól a lipidekben gazdag étrendeket ajánlja a szénhidrátokban gazdag étrendekkel szemben. Az anabolikák fogyasztásának lehetséges jótékony hatását illetően a szerző további tanulmányok elvégzését javasolja annak érdekében, hogy valóban jótékony hatást érjünk el.

A Legjobb gyakorlat (BP) A kórházban alultáplált időseknél végzett beavatkozások hatékonyságáról (11) azt mutatják, hogy számos akut és krónikus betegség, például a COPD hajlamosítja őket az alultápláltságra. Arra a következtetésre jut, hogy az orális kiegészítők fontos szerepet játszanak az alultápláltság vagy az alultápláltság csökkentésében. Azok a beavatkozások, amelyek a kórház étlapjának fejlesztéséhez vezetnek, és támogatást nyújtanak azok ápolásához, hatékonyak lehetnek.

Három nemrégiben publikált tanulmány jelzi: I) a Véletlenszerű klinikai vizsgálat (RCT) (12) a kreatin-étrendről, a COPD-s betegek fizikai edzésének kiegészítő terápiájaként arra a következtetésre jut, hogy a kreatin nem növeli jelentősen az edzéshatást ezen betegek tüdőrehabilitációjában. II) A prospektív tanulmány (13) kiszámítja a rosttartalmú étrend (gabona-, gyümölcs- és zöldségfélék) és a légzőszervi megbetegedések, különösen a COPD arányát. Az eredmények arra utalnak, hogy az étrendben a magas rosttartalom, különösen a gabona, csökkentheti a COPD kialakulásának kockázatát. III) Egyéb RCT (14) becsülje meg az étrend változásának hatását a magas antioxidáns tartalmú élelmiszerekre (gyümölcsök és zöldségek) a COPD-ben szenvedő betegeknél. Arra a következtetésre jut, hogy ezeknek a betegeknek jótékony hatásai lehetnek (jobb tüdőfunkció), ezért az étrendi beavatkozásokat figyelembe kell venni a COPD kezelésében.