Preevid Laktulóz és / vagy glicerin kúpok alkalmazása acenocoumarollal antikoagulált betegeknél
2010.3.25-én szerepel a kérdésbankban . Kategóriák: Emésztés, Hematológia. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.
Laktulóz és/vagy glicerin kúpok alkalmazása acenocoumarollal antikoagulált betegeknél. A felhasználó eredeti kérdése az volt: "Acenocoumarollal antikoagulált páciensnél, akinek krónikus székrekedése van, alkalmazható-e hashajtóként laktulóz- és/vagy glicerin-kúp? Kerülni kell a felfúvódó ételeket?"
A értékelés acenokumarol Drugdex (1) A laktulózzal való kölcsönhatást írja le abban az értelemben, hogy ez fokozza az antikoaguláns hatást azáltal, hogy növeli az INR értékeket a vérben, és közepes súlyosságúnak minősíti. A kölcsönhatás valószínű mechanizmusa a K-vitamin bélben történő felszívódásának csökkenése lenne. Azt javasolja, hogy azoknál az acenokumarollal kezelt betegeknél, akik laktulóz alkalmazását igénylik, gondosan ellenőrizzék az INR-t mind az elején, mind az elején. kezelés, például annak fenntartása mellett. Ezt a kölcsönhatást támogatják az a retrospektív tanulmány 2004-ben megjelent (2), 1124 orális antikoagulánssal kezelt betegen végezték el. Ebben a vizsgálatban statisztikailag szignifikáns összefüggést figyeltek meg a laktulóz hashajtóként történő alkalmazása és az INR 6 fölötti emelkedése között; anélkül, hogy egyértelmű dózis-válasz összefüggést mutatna be.
A kutatás nem azonosított leírt kölcsönhatást a glicerin kúpok és az orális antikoagulánsok alkalmazása között.
Az élelmiszerekkel kapcsolatban és az acenocoumarol (1) azonos értékelését követően figyelembe kell venni a bennük lévő K-vitamin mennyiségét, mivel a nagy dózisú K-vitamint tartalmazó élelmiszerek antagonista hatást fejthetnek ki és csökkenthetik az antikoaguláns hatását. Az ajánlás az, hogy a szokásos étrendben elfogyasztott K-vitamin-tartalmú ételek mennyiségében ne történjen nagyobb változás. A K-1-vitamintartalmú ételek közül a következőket írja le: