Preevid sufficientElégséges bizonyíték áll rendelkezésre a zab fogyasztására a cöliákiás betegeknél

sufficientelégséges

Bekerült a kérdésbankba 2017.04.10 . Kategóriák: Allergia, Emésztőrendszer. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.

sufficientElégséges bizonyíték áll rendelkezésre a zab fogyasztására a cöliákiás betegeknél?

A keresés során 1 szisztematikus felülvizsgálatot (SR), 2, az Uptodate bizonyítékainak összefoglalását (SE) és 4 GPC klinikai gyakorlati útmutatót találtak, amelyek ajánlásokat tesznek a zab gluténmentes étrendbe (DLG) történő felvételének lehetőségére celiakia esetén betegség (CD). Általánosságban rámutatnak arra, hogy a zab felvétele a GFD-be ellentmondásos, és ha úgy határoznak, hogy bevezetik, akkor körültekintően és a beteg szoros megfigyelésével kell eljárni.

Négy CPG a CD diagnosztizálására és kezelésére a következő ajánlásokat teszi:

CPG (4) azt jelzi, hogy a zabpehely nem mérgező a CD-betegek több mint 95% -ánál, de van egy kis alcsoport (5) megjegyzi, hogy bár a tiszta zabot úgy tűnik, hogy a CD-betegek többsége biztonságosan tolerálja, be kell vezetni az étrendet körültekintően és a betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni a mellékhatások jeleit illetően (erős ajánlás, közepes mértékű bizonyíték). (*)

Egy másik CPG a Brit Gasztroenterológiai Társaságtól (6) jelzi, hogy eredetileg a zabot is elkerülték a GFD-ben, bár korábbi kutatások szerint a gluténmentes zab valószínűleg biztonságos a CD-s betegek számára. Ez azért fontos, mert a zab oldható rostot tartalmaz, képes csökkenteni a vércukorszintet és gyengíteni az inzulinválaszt. A zab behelyezésével kapcsolatos tünetek megjelenése keresztszennyeződésnek tudható be. A CD-betegek kis százaléka érzékeny lehet a zabra, és tüneteket vagy akár nyálkahártya-károsodást okozhat. A betegek a diagnózis idején gluténmentes zabpehellyel kezdhetik. (D. ajánlás fokozata) (*)

A negyedik CPG (2015) (7) rámutat arra, hogy meg kell magyarázni a CD-vel rendelkező embereknek (és adott esetben családtagjaiknak vagy gondozóiknak), hogy:
● Választhatnak gluténmentes zabot az étrendjükbe bármely szakaszban, és
● Meg fogják vizsgálni, hogy továbbra is gluténmentes zabot fogyasztanak-e immun, klinikai vagy szövettani válaszuk függvényében.

* Lásd a dokumentum teljes szövegét.

Hivatkozások (7):

  1. Pinto-Sánchez MI, Causada-Calo N, Bercik P, Ford AC, Murray JA, Armstrong D, Semrad C, Kupfer SS, Alaedini A, Moayyedi P, Leffler DA, Verdú EF, Green P. A zab gluténhoz adásának biztonsága -Ingyen étrend lisztérzékenységben szenvedő betegek számára: A klinikai és megfigyelési vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Gasztroenterológia. 2017. augusztus; 153 (2): 395-409.e3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28431885 [DOI 10.1053/j.gastro.2017.04.009] [Konzultáció: 2017.04.04.]
  2. Ivor D Hill. A coeliakia kezelése gyermekeknél. Ez a téma legutóbb frissítve: 2016. november 28. In: Uptodate, B UK Li (szerk.), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
  3. Paul J Ciclitira. A lisztérzékenység kezelése felnőtteknél. Ezt a témát utoljára frissítették: 2017. július 05 .: In: Uptodate, J Thomas Lamont (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
  4. A Gasztroenterológiai Világszervezet globális irányelvei: celiakia. NGC: 010047. 2005. február (felülvizsgált 2012. ápr.)
  5. ACG klinikai irányelvek: a lisztérzékenység diagnosztizálása és kezelése. NGC: 009835. 2013 május
  6. Ludvigsson JF és mtsai. A felnőttkori coeliakia diagnózisa és kezelése: a British Society of Gastroenterology irányelvei. Bél 2014; 0: 1–20. [DOI 10.1136/gutjnl-2013-306578] [Konzultáció: 2017.10.04.]
  7. A lisztérzékenység: felismerés, értékelés és kezelés. NGC: 010797. 2009. május (módosítva: 2015. szeptember 2.).